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大面积脑梗死颈动脉基本闭合

男 | 60岁 2019-11-24 09:33:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 大面积脑梗死颈动脉基本闭合,肢体好着呢,语言记忆不行,有11个月了,吃的波立维,阿司匹林,艾地笨昆片。苯磺左旋地平片,维生素C阿托伐他定钙片,丁苯酞胶囊,请问丁苯酞已经连续吃了六七个月了,双抗需要一吃吗,去医院拿片子检查,医生说要开颅手术脑血管搭桥,哎,怎么办,到底是保守治疗还是?换有没有别的办法


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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-24 11:08:38 我要投诉

      出现了大面积脑梗死颈动脉基本闭合,这个可以放支架治疗的,使颈动脉通血,大面积脑梗塞,这个是可以吃阿司匹林,还有他定类的降血脂药物,营养脑细胞的药物,这个是面积太大,可以做搭桥

2019-11-24 11:12 ask925056798p 追问

你说开颅脑血管搭桥术吗?风险太大了吧!这种情况能支架或剥脱吗,保守治疗如何

2019-11-24 11:16医生回答:

这个面积太大了,支架的话,这个是效果也不好的,手术肯定有风险,也可以不做再观察,把颈动脉弄通

2019-11-24 11:18 ask925056798p 追问

你说颈动脉怎么可以治疗效果能好一点,颈动脉要是能好点,脑梗也就能好点

2019-11-24 11:19医生回答:

这个主要放支架的

2019-11-24 11:21 ask925056798p 追问

那像这种情况可以支架术吗风险如何

2019-11-24 11:28医生回答:

一般动脉狭窄。超过75%就可以放支架

王丽丽
王丽丽 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死,多发性硬化,脑炎,癫痫,高血压,高 帮助网友:37408称赞:3
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2019-11-24 11:09:45 我要投诉

      如果脑血管已经基本闭合,这种情况是需要脑血管搭桥治疗的,单纯的药物保守治疗效果不好,双抗的话,一般最长吃一年的时间,也要结合具体的情况。没有别的办法。

2019-11-24 12:03 ask925056798p 追问

脑血管搭桥开颅风险大不大在没有其他办法了吗,支架或剥脱术之类的

2019-11-24 20:20医生回答:

要是完全闭合就没法支架或剥脱了。

2019-11-24 20:49 ask925056798p 追问

目前应该换没有完全闭合你看看

2019-11-25 10:04医生回答:

如果分枝太细了,也没有支架的意义。

2020-01-17 00:33 ask925056798p 追问

目前现在就在西北五省最好的西京医院神经外科住院着,今天刚手术,血管造影,医生给出结论,大面积脑梗死太严重颈动脉够一点条件放支架,但是因为检查显示梗死极度严重说支架好放,风险太大未知风险大大,脑出血可能行太大,最轻瘫痪要么下不了手术台!让我们考虑,怎么办,??听说有一种脑血管搭桥不知行不行

2020-01-17 08:29医生回答:

可以考虑。

舒宁宁
舒宁宁 大庆油田总医院   副主任医师 擅长: 阿尔茨海默型痴呆,短暂性脑缺血发作,原发性高血压, 帮助网友:84043称赞:1164
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2019-11-24 10:09:59 我要投诉

      病情分析:
      患者的情况还是脑梗死导致的异常的,病情还是很重的,是需要及时进行治疗。
      指导意见:
      患者的情况用的药物是可以的,平时低盐低脂饮食的,多饮水,可以进行康复的治疗的
      以上是对“大面积脑梗死颈动脉基本闭合”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-24 10:16 ask925056798p 追问

意思是保守治疗!除了开颅换有其他办法吗?我也感觉开颅风险太大!!换有最近腿和颈椎疼是怎么回事,和脑梗有关系吗

2019-11-24 10:17医生回答:

患者的情况还是保守治疗的,后期可能是需要进行康复的治疗的

2019-11-24 10:24 ask925056798p 追问

不到万不得已,我也感觉不要开颅,这种情况颈动脉也做不了支架剥脱术之类的!

2019-11-24 10:25医生回答:

是的,还是保守治疗

2020-01-17 00:33 ask925056798p 追问

目前现在就在西北五省最好的西京医院神经外科住院着,今天刚手术,血管造影,医生给出结论,大面积脑梗死太严重颈动脉够一点条件放支架,但是因为检查显示梗死极度严重说支架好放,风险太大未知风险大大,脑出血可能行太大,最轻瘫痪要么下不了手术台!让我们考虑,怎么办,??听说有一种脑血管搭桥不知行不行

2020-01-17 08:36医生回答:

这个还是你们家属自己决定的

牛笑冰
牛笑冰 曲周县侯村中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压,糖尿病等 帮助网友:16057称赞:27
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2019-11-24 10:11:37 我要投诉

      病情分析:
      就目前的检查结果提示有动脉的狭窄狭窄,并且非常严重,很有可能再次出现血管完全闭塞,导致脑组织坏死的可能。
      指导意见:
      所以手术治疗,主要的目的是避免再狭窄的血管,导致脑组织再梗死,另外还需要积极的药物治疗,这个疾病需要综合性治疗。

2019-11-24 10:22 ask925056798p 追问

那左侧颈动脉现在是完全闭合还是有些间隙!右侧怎么样!开颅手术风险应该挺大吧,颈部动脉还有机会疏通吗,

2019-11-24 10:35医生回答:

左侧颈动脉没有完全闭合,但是已经非常狭窄,手术目的主要是改善脑供血,可以另外建立一条供血的血管。

2019-11-24 10:48 ask925056798p 追问

那右侧颈动脉严重吗?有没有可能颈动脉支架术或剥脱术!开颅风险太大不敢轻易下决定换有其他办法吗

2019-11-24 10:58医生回答:

检查单上没有写右侧颈动脉的情况,开颅手术风险的确比较大,支架手术血管闭塞的长度太长,动脉内膜剥离术血管闭塞太长不适合这种手术。

2019-11-24 11:06 ask925056798p 追问

这次你看下颈动脉另一侧严重不!!那意思是只能保守治疗了。没有其他办法了

2019-11-24 11:23医生回答:

右侧颈动脉并不是特别严重,可以保守药物治疗,避免斑块继续增大。

疾病百科| 脑梗死(别名:脑梗塞)

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