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附件包块严重吗?是否需要手术

女 | 36岁 悬赏11个健康币 2019-11-25 12:22:16 4人回复 来自

健康咨询描述: 8月份做的彩超发现有6厘米的包块和子宫肌瘤,又做的磁共振,怀疑是出血性的,医生给开的药让先吃吃看,9月3号来月经,后10月发现怀孕,10月7.14.24,11月5日都做了检查,发现胎儿发育不好,医生建议不要,于7号做了人流手术!现在还想看看包块,今天做了彩超,问题1:附件包块严重吗?是否需要手术?如果得做手术可以腹腔镜吗?2人流术后18天做干净了吗?


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医生回复区

张淑英
张淑英 辛集市中医院   主任医师 擅长: 各种妇科炎症、月经病、子宫肌瘤、卵巢囊肿,先兆流产 帮助网友:20259
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2019-11-25 18:29:18 我要投诉

      第一,人流手术后18天,子宫内膜厚0.8,提示人流手术成功。第二,附件区包块是实性,如果其来源是卵巢的可能性较大的话,建议尽快手术,第三,一般情况下可以用腹腔镜手术。
      

陈晓燕
陈晓燕 梅州市第二中医医院   主治医师 擅长: 阴道炎,盆腔炎,宫颈炎,尿道炎,子宫肌瘤等 帮助网友:33479称赞:285
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2019-11-25 19:07:57 我要投诉

      指导意见:
      您这个情况两次的彩超和一次的mri都没有明确这个东西是什么,但是这个东西是实性的,而且那么长的时间都没有消失,生理性的可能性不大,有血流信号,而且与子宫卵巢的边界都不是很清晰,这个情况下是建议您手术的,而且手术前应该建议您做多一次增强的mri,看看具体的囊肿的界限,还有检查肿瘤指标,判断一下囊肿是不是有恶性的可能。

2019-11-28 17:12 ask89780375du 追问

肿瘤排查和磁共振筛查的结果,麻烦主任帮我看一下

2019-11-28 18:48医生回答:

您这个情况肿瘤指标都是正常的,而且您的mri里面主要担心的就是附件包块合并出血,这个大小是比之前要小了的,这个情况下您可以考虑两个月后复查一下看看吸收的怎么样,但是这个是有风险的,因为我也见过一例卵巢的出血性的包块,一直不吸收,肿瘤指标都正常,最后半年后手术,病理出来是卵巢癌,虽然说这个东西恶性的可能性很低,但是不能完全排除,所以定期复查是有一定的风险的,这个要理解,如果可以接受风险,这个情况下2个月后复查看看包括吸收的情况,这个过程中可以去开点中药口服帮助吸收,还有用盐包热敷下腹部

2019-11-29 01:47 ask89780375du 追问

主任,看完我太害怕了,怎么办?你是建议现在就手术吗?可以做腹腔镜吗?还是得开腹?麻烦您给我个建议

2019-11-29 18:47医生回答:

看您自己,癌症的风险不是特别的高,如果可以接受少量等待风险的,可以两到3个月复查再看,如果实在是害怕,手术是可以的,要做可以腹腔镜

田改英
田改英 太原西山医院   主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫腺肌病,功能失调性子宫出血,卵巢肿物 帮助网友:28245
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2019-11-25 19:23:44 我要投诉

      你好,看着你的描述以及B超检查的结果,从第2个B超检查的结果来看,附件区的肿物没有减小反而增大了,而且是实性的东西,建议要手术治疗的,可以做微创手术。根据诉中的情况,必要时术中要送一个快速病理检查进行诊断。

2019-11-28 18:01 ask89780375du 追问

第一个b超单子是最新的

2019-11-28 19:32医生回答:

因为是实性的肿物,必须得做手术治疗。

张佃玲
张佃玲 副主任医师 擅长: 妇科病阴道炎,盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,痛经,妇 帮助网友:13327称赞:11
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2019-11-25 12:28:38 我要投诉

      病情分析:
      一流术后18天,这种情况流产干净了,应该是完全干净了,就是有子宫肌瘤,加上卵巢囊肿
      指导意见:
      这种情况最好进行手术,可以观察一段时间,腹腔镜就是可以做这种手术的,做完了之后可以做病理分析
      

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