肺穿孔有黑点，咳嗽出血

      与你介绍的这种情况，看肺穿孔，那么肺穿孔是由什么原因引起的呢？结核病可以引起肺部穿孔肿瘤性疾病，也可以引起肺部穿孔，化脓性炎症，肺化脓也可以引起，是你这种情况，应该查明病因对因治疗效果才会明显。

      你说的应该不是很正确，肺应该是有空洞不是穿孔，需要查明什么原因引起的空洞，最应该排除的是肺结核，建议先做全面检查，再评估是否是外科手术适应症，你这种肺部有空洞的手术，可以应用微创治疗，没有什么危险，尽管成功率很高很高，但是毕竟是手术，如果全面评估以后保守治疗可以治愈的话，不建议手术治疗。

      病情分析：
      根据你的描述，肺穿孔多数是由肺结核导致的一般是由肺泡破裂引起的。若咳嗽后，又引起咳血症状，可考虑手术。
      指导意见：
      鉴于这种状况，是可以考虑手术切除的。至于手术，都是有风险的。但风险的几率很小。至于胶切除手术的成功率是很高的。建议去三甲级或以上的省公立医院胸外科就诊。平时要戒烟戒酒，忌食辛辣及有刺激性和生冷硬的食物，保持良好的心态。