健康咨询描述: 医生您好!我今年33岁,父母均无糖尿病,我一直比较偏瘦,以前身体一直健康,不抽烟不喝酒,无任何不良嗜好。我从事计算机行业,几乎没有晚上都加班到11点。 我结婚3年多,妻子一直没有怀孕,最近两年半妻子常与我发生矛盾,常导致心情不太愉快。(不知道心情不好,或熬夜加班会不会导致血糖异常) 2016年单位组织体检发现肝脏钙化灶,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。(不知道2016年胰腺肿大会不会导致2019年血糖高)。 今年做CT平扫未发现胰腺肿大。2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,血糖非常正常,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3月份血压134,6月份以后血压一直比较低,血压60/100左右。今年3月底我的脸部长了个直径约2厘米的水泡,县医院开了阿昔洛韦片,吃了一个星期药(不知道脸部长水泡会不会产生应激糖尿病)。 今年4月、5月上旬中旬参加登山等户外活动,身体健康,感觉浑身很有力气。 5月22日突然开始感觉口渴、乏力、多尿、视力模糊等症状。(期间手掌、脚掌发热,有时候有一点流鼻涕,以为是感冒了)。 6月3日到县医院检查空腹血糖15.45,餐后两小时33。C反应蛋白10.5偏高,碱性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血红蛋白8.9%偏高,胰岛素为抗体阴性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了头部核磁共振为正常,甲功三项的促甲状腺素0.3uIU/mL偏低,总甲状腺素7.17为正常,三碘甲状腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血钾正常,经过胰岛素强化治疗控制血糖,开始门冬胰岛素每次注射8个单位,甘精胰岛素每次注射8个单位,注射3天视力恢复了,随后胰岛素逐渐减量,现在门冬胰岛素每次注射3个单位,甘精胰岛素每次注射6个单位,血糖控制基本正常。自从6月份住院后,每天晚饭饭后1小时坚持锻炼身体,慢跑40分钟,跑步过程中时常感到右腹疼痛,感觉是肝脏部位。 今年8月份因感觉上腹肝胆部位有轻度疼痛,做CT平扫发现右侧肾上腺稍微增大增粗并钙化灶。查了皮质醇和ATCH,发现垂体泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,8月复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高(6月份胆红素18.5接近上线)。馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时C肽正常(增幅约10倍),空腹、馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素释放均正常,馒头餐后1小时血糖正常,血糖在餐后两小时:15,三小时:17,偏高,8月份甲功三项检查都正常了,检查大血管病变为正常,检查心电图为窦性心律、不完全性右束支阻滞,B超、CT检查肝胆胰脾均正常。请问我血糖突然高是什么原因?会不会是继发性糖尿病?如何才能痊愈呢?如能提供帮助我治疗病情必有重谢!感激不尽!
你的这种情况考虑糖尿病可能性比较大,激发性糖尿病的程度比较低,建议严格控制饮食以及每天适当的运动,另外继续皮下注射胰岛素,将血糖控制理想,可以三个月以后再次复查胰岛功能。
病情分析:
你好,33岁,男。我是医生,我说话你别生气,我是针对问题回答,希望你更健康。我的记忆力不一定太准,是不是你就这一个相同的问题,问了无数次?你是不相信医生,还是不相信你自己,还是你出现了心理问题?心情不好,压力太大,或者经常熬夜,会影响身体健康的。(希望你好好调理,你现在最大的问题就是血糖的问题)
指导意见:
对你的意见和建议是:
1.乐观开朗,积极向上。
2.五谷杂粮,青菜水果不偏食,营养才均衡.定时定量就餐,监测血糖的数值。
3.舌面.舌底各拍一个图片给我,我用中医辩证看看你整个的体质状态.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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