有问必答网内科内分泌科糖尿病 → 分析病情,看看用药行吗?

分析病情,看看用药行吗?

男 | 49岁 悬赏3个健康币 2019-11-30 11:58:14 4人回复 来自

健康咨询描述: 15年发现糖尿病,有糖尿病家族史,身高173体重70kg,血压95/63(在吃缬沙坦,医生说这药调理蛋白尿。),10月28号静脉查空腹血糖14.94,当地医生给吃药方案二甲双胍维格列丁片和阿卡波糖控制。近一个月平均,早晨空腹血糖6.5左右,饭后二小时7.5左右。11月25号静脉查空腹血糖6.6,开始换药二甲双胍缓释片和珍芪胶囊与继续用阿卡波糖,
问题一:请问这些药组合调理可以吗?
10月30号查微量白蛋白452,肾功能正常,当地医生给缬沙坦,百令胶囊组合治疗,11月11号查微量白蛋白62.07,11月25号查微量白蛋白41,问题二:缬沙坦继续吃吗,我目前这个蛋白尿41厉害不

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祝杰
祝杰 山西省第二人民医院   副主任医师 擅长: 痛风,类风湿关节炎,脊柱炎,红斑狼疮,血管炎等。 帮助网友:1632
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2019-11-30 12:24:16 我要投诉

      15年发现的血糖,今年10月份才开始治疗,治疗前血糖真的较高。治疗效果还是不错,当地医生给的药没问题,只是你的基础血压是多少?现在不到100的血压恐有些偏低。微量白蛋白大于30还是提示肾脏有些损害,与你长期血糖不控制有关,但不严重,希望从此好好治疗,定期复查。

2019-11-30 14:39 ask925040847o 追问

今天查血压低,缬沙坦还吃吗?或者小剂量吃

2019-11-30 16:05医生回答:

先减量,监测血压。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-11-30 12:41:39 我要投诉

      缬沙坦,它是血管紧张素,转换酶抑制剂,它的作用除了有降低血压的作用,最主要的是可以减少肾小球蛋白的漏出作用,对血糖也有微量的调整作用,经常用于治疗蛋白尿,可以长期应用,尿蛋白41,这个不厉害,可以继续应用缬沙坦,有关于血糖的问题,这个需要控制饮食加运动,同时辅助降糖的药物二甲双胍缓释片,再加上相关的中药治疗。这种组合是可以的继续应用

2019-11-30 13:08 ask925040847o 追问

今天检血压低了,缬沙坦还吃不,还是小剂量吃

2019-11-30 13:10医生回答:

这个最小剂量吃吧!

陈永刚
陈永刚 唐山中心医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2624
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2019-11-30 12:40:30 我要投诉

      对于糖尿病患者有微量蛋白尿可以口服缬沙坦,西沙滩能够降低蛋白尿,同时对肾脏有保护作用。目前的血糖水平控制的比较平稳。控制血糖,也会减少尿蛋白的出现。

2019-11-30 13:09 ask925040847o 追问

今天血压低了,缬沙坦还吃吗或者小剂量吃

2019-11-30 13:28医生回答:

可以适当的减量。要定期的监测血压水平。

李雅坤
李雅坤 保定市中医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,甲减,血脂异常,高血压,高尿酸血症。 帮助网友:5014称赞:1
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2019-11-30 12:12:15

      病情分析:
      您好,在目前服用的降糖方案,血糖控制是比较理想的,可以继续服用。缬沙坦有降低尿蛋白的作用,还要注意监测血压,如果血压偏低可以减少服用剂量,建议这类降压药物继续服用。
      指导意见:
      平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食,饮食多样化,保持营养均衡,适量运动,保持正常体重,保持心情愉悦,有利于血糖控制。注意监测血糖和尿微量蛋白。尿微量白蛋白41不太严重的。

2019-11-30 14:38 ask925040847o 追问

今天血压检查低,缬沙坦还吃吗?或者小剂量吃

2019-11-30 14:40医生回答:

今天血压偏低,可以先停用。

疾病百科| 糖尿病

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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