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痛风性肾病二十余年,近几天早起浮肿

女 | 51岁 悬赏3个健康币 2019-12-01 10:29:02 7人回复 来自岳阳市

健康咨询描述: 痛风性肾病二十多年,近几天早起出现面部腿部浮肿!已经在吃尿毒清,金水宝,碳酸氢钠,非布司他!


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医生回复区

赵强
赵强 寿光市中医医院   医师 擅长: 慢性肾脏病,蛋白尿,血尿,慢性肾炎等肾病内科疾病的 帮助网友:1974
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2019-12-01 10:36:01 我要投诉

      病情分析:
      肾功能不全导致体内过多的水分不能排出,在体内存留容易导致身体浮肿,不过其他因素也会引起浮肿。
      指导意见:
      建议去医院就诊,排查其他引起水肿的原因,可以口服利尿药,定期去医院复查,监测肾功能,电解质等

2019-12-01 10:43 ask91689048qc 追问

目前来看有做透析的必要吗?

2019-12-01 10:44医生回答:

考虑透析,肌酐高是一方面,还要结合其他结果来综合判断。

2019-12-01 10:46 ask91689048qc 追问

可以暂时不做透析不?药物控制怎样?

2019-12-01 10:47医生回答:

单看肾功能的话,还不到透析的地步

2019-12-01 10:52 ask91689048qc 追问

患者还合并有高血压症状!近两天痛风也在发作期,可能是吃非布司他引起的!除了刚提到吃的药物除外,还能吃些什么药物比较好呢?

2019-12-01 10:53医生回答:

控制高血压的药,利尿的药,

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-12-01 10:37:04 我要投诉

      这个是有肌酐,尿素氮以及尿酸都是明显的偏高的,现在出现了浮肿,这个是有肾脏功能衰退,这个需要治疗痛风的同时,要控制水和钠的入量,可以吃螺内酯,必要时可以做透析治疗

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2019-12-01 10:37:33 我要投诉

      痛风性肾病已经有20多年了,近几天出现腿部浮肿的现象,应该是病情加重了,这些药物是可以吃的,但一定要注意劳逸结合,不能熬夜,多吃点有营养的食物。
      以上是对“痛风性肾病二十余年,近几天早起浮肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苑长青
苑长青 河间市中医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病及相关并发症、甲亢、甲减,以及高血压病、 帮助网友:37305
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2019-12-01 10:36:56 我要投诉

      你好:根据你提供的化验检查结果,结合你描述的症状,痛风性肾病比较明确,肌酐升高,肾脏功能明显损伤,应该积极治疗的,尽量延缓肾脏功能损伤的进展等。建议:去医院内分泌科及肾内科咨询治疗,医生会根据你的具体情况进行解释指导的。

2019-12-01 10:42 ask91689048qc 追问

目前来看有做透析的必要吗?

2019-12-01 11:00医生回答:

你好:目前来说,没有必要进行透析治疗的,但是也要根据实际情况进行分析的。去医院肾内科咨询就行的。

张德生
张德生 主治医师 擅长: 原发性高血压,室性心律失常,支原体肺炎,泌尿系感染 帮助网友:15567称赞:41
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2019-12-01 10:36:26 我要投诉

      病情分析:
      现在您是痛风性肾病,这种情况基本上是不能去根儿了,但是。
      指导意见:
      您要注意好的生活方式可以延缓病情的发展,首先您要控制好自己的饮食,您要注意低嘌呤饮食,而且要注意多饮水。

2019-12-01 10:43 ask91689048qc 追问

目前来看有做透析的必要吗?

2019-12-01 16:15医生回答:

这要看您的血肌酐数值是多少。

王桂花
王桂花 武威市第二人民医院   副主任护师 擅长: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血压,脑出血的 帮助网友:18598称赞:5
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2019-12-01 10:38:09 我要投诉

      病情分析:
      你好。患者女性。51岁,根据你提供的资料。已经明确是肾功能损害。
      指导意见:
      我的建议是。1积极治疗,不要耽误。降低肌酐。尿酸等。防止肾功能进一步损害。2适当口服利尿剂。减轻水肿。3少吃油腻食物。咸盐。胆固醇高的食物。忌辛辣刺激性食物。生冷食物。4戒烟酒刺激。按时吃药。定期复查。有异常及时处理。5忌啤酒。海鲜。蘑菇。豆类食物。防止高尿酸症。

2019-12-01 10:42 ask91689048qc 追问

目前来看有做透析的必要吗?

2019-12-01 11:19医生回答:

还没有必要做透析治疗。按我说的去做就可以了。防止肾功能进一步加重。

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-12-01 10:39:11 我要投诉

      病情分析:
      痛风性肾病,顾名思义,就是由于长期的高尿酸血症引起的肾脏功能的损害,病情发展到一定程度,就成为不可逆的肾病,慢慢出现肾衰的表现。
      指导意见:
      除了服用这些药物,还要严格适当控制嘌呤的摄入。可以再查一下尿常规和肝功能,看看是不是有大量蛋白尿和低蛋白血症的存在,监测血压,血糖等。
      以上是对“痛风性肾病二十余年,近几天早起浮肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-01 10:42 ask91689048qc 追问

目前来看有做透析的必要吗?

2019-12-01 10:53医生回答:

是不是需要做透析,不能单纯的依据肾功能。贫血的程度,血蛋白水平以及症状,综合分析才能确定。医生会根据你的体重,年龄,肌酐数值等指标,计算出来肌酐清除率,这个是评价肾功能的一个指标。

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