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心衰考虑为风湿性心脏病

男 | 55岁 2019-12-01 15:50:00 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者,男性,55岁,主诉:间断心悸、胸闷、气促1年,再发并加重1天。 入院情况:1年前受凉后出现活动后胸闷、气促、心悸,休息后即可缓解,活动耐力下降,夜间不能平卧,需高枕卧位,伴有夜间阵发性呼吸困难,坐起后可缓解,伴咳嗽、咳白色黏痰,痰不易咳出,尿量减少、夜尿次数增多,无腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿、恶心、呕吐,于本地诊所按\"感冒治疗(具体不详),咳嗽、咳痰减轻,胸闷缓解不明显,仍间断出现.上述症状,1周前受凉后再发上述症状并加重,夜间不能平卧,频繁出现夜间阵发性呼吸困难,伴腹胀、食欲缺乏、咳嗽,咳少量白色黏痰,双下肢水肿。入院。

回复区

郭玉强
郭玉强 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 擅长急慢性肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰 帮助网友:5311
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2019-12-01 16:21:53 我要投诉

      根据您描述的情况,病人是存在典型的心衰,并且根据心功能的分级,现在应该是最严重的一级,也就是心功能4级。结合目前的情况,建议及时到医院住院治疗,需要积极抗感染,更关键的是要减轻身上的水负荷,要加大利尿的剂量,增加尿量,限制饮水量。
      

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2019-12-01 16:22:00 我要投诉

      已详看病情介绍,胸闷,气短,另外存在夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,伴有咳嗽,咳痰,考虑心衰,肺部感染症状,下一步建议你首先要控制感染,积极控制心衰症状,尽量控制入水量,避免出入水量不平衡问题
      

王波
王波 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,急性气管支气管炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2063
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2019-12-01 16:23:54 我要投诉

      你好,根据你的表现有风湿性心脏病史,受凉后咳嗽,咳痰,气喘加重,伴纳差,腹胀,双下肢水肿,考虑风湿性心脏病,心功能不全,支气管或肺内感染。呼吸系统感染是个诱因,诱发心脏病患者发生心衰,治疗上控制感染,应用洋地黄类药物,利尿剂,血管扩张剂等改善心功能,瓣膜狭窄的慎用洋地黄类药物,心功能改善后有手术指征的考虑手术治疗。
      
      以上是对“心衰考虑为风湿性心脏病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙玲玲
孙玲玲 主管护师 擅长: 冠心病,脑出血,脑梗死,肺炎,急性上呼吸道感染,糖 帮助网友:8459称赞:8
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2019-12-01 16:12:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的这种情况,考虑患者风心病导致的心力衰竭,需要抗炎强心利尿扩血管治疗。
      指导意见:
      建议意见,根据病人现在的情况,心衰患者呼吸困难,不能平卧,双下肢水肿,要及时到正规医院进行治疗,控制钠盐的摄入,给予抗炎、强心利尿扩血管药物治疗。
      

程占强
程占强 宝鸡市凤翔区彪角镇中心卫生院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,颈椎病,月经不调,儿童发育 帮助网友:2797称赞:21
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2019-12-01 16:20:19 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽咳痰,痰粘稠不易咳出是急性呼吸道感染的症状。夜间阵发性呼吸困难是合并心衰。
      指导意见:
      建议选用有效抗生素,抗感染治疗,吸氧,利尿扩血管,对症支持治疗,必要时辩证使用中药
      

疾病百科| 心脏病

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