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慢性肾炎高血压血压控制不好

女 | 30岁 悬赏6个健康币 2019-12-03 14:30:35 4人回复 来自

健康咨询描述: 五月份体检出高血压,尿蛋白和潜血2医生诊断为慢性肾炎。开了福辛普利和乐卡地平,百令胶囊,雷公藤,吲哚美辛,奥美拉唑,多维元素片,还有每日一贴中药 现在蛋白和潜血基本都是阴和之间浮动,就是血压控制不好。起初福辛普利和乐卡地平每日一片,吃了一个多月血压有点偏低90和60,后来我就减量只吃福辛普利一种,也比较大意一段时间没量血压,后来一量血压又110和150了,我又两种药一起吃,但是效果不太好了,早上起来100和140,然后心率还特别快110左右还伴有干咳,这样的症状是不是该换药了?

医生回复区

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2019-12-03 14:37:50 我要投诉

      根据你描述的情况,如果确定为肾性高血压,血压数值一般不好控制。你现在的干咳可能与口服福辛普利有关,ACEI类药物最常见的副作用为干咳,可以更换为斜沙坦治疗,现在心率较快,建议联合比索洛尔。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-12-03 14:41:00 我要投诉

      有高血压,有尿蛋白,有尿潜血,两个加号,这个是高血压,同时有慢性的肾脏炎症,这个需要选择一线的降压药物来控制血压的,可以选择,缬沙坦降压药物,这个具有降压的作用,同时可以治疗尿蛋白阳性的,也可以作用于血糖的,
      

王传文
王传文 济南市市中区人民医院   医师 擅长: 高血压病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 帮助网友:8834称赞:4
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2019-12-03 14:40:41

      病情分析:
      福辛普利这个属于ACEI类药物,它的副作用就会引起干咳,目前出现干咳症状把它换掉。
      指导意见:
      建议你把福辛普利换成厄贝沙坦或者缬沙坦。乐卡地平继续服用。同时复查一次血常规、肝肾功能、电解质以及甲状腺功能
      
      以上是对“慢性肾炎高血压血压控制不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李德一
李德一 阳泉市郊区人民医院   主治医师 擅长: 擅长消化内镜及消化内科疾病的诊疗 帮助网友:45
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2019-12-03 14:44:45 我要投诉

      病情分析:
      慢性肾炎是一种病程很长的慢性疾病,不要凭感觉随便加减药物药量,改变药量前应该与你的主治医生沟通。
      指导意见:
      不要随意换药,建议找到你的主治医生,他对你的病情掌握的更全面,根据实际情况可以加用一些减慢心率的药。降压药尽量协同用药,达到最好的疗效,而副作用最少
      

疾病百科| 高血压

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