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化验结果甲状腺功能亢进症

女 | 24岁 2019-12-03 16:22:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 今年10月初检查游离甲功三项FT3,31.23高,正常值2.63~5.70,FT431.09高,正常值9.01~19.05,TSH低<0.004低,正常值0.350~4.940,现在已经治疗两个月了,第一个月服用复方碘口服液,头一个星期服用1毫克,第二个星期服用0.8毫克,第三和第四个星期0.5毫克,每天口服一次。第二个月服用赛治,每天服用三次,一次半片。今天(12月3日)化验甲功五项结果为:甲状腺素31.73低,正常值是62.68~150.84 FT4是6.49低,正常值是9.01~19.05 TSH0.016低,正常值是0.350~4.940。其他两项三碘甲状腺原氨酸和FT3正常。 请问还是继续服用赛治吗?还是需其他治疗。谢谢

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赵国政
赵国政 中国人民解放军空军特色医学中心   主治医师 擅长: 桥本氏甲状腺炎、良恶性甲状腺结节等甲状腺疾病的超声 帮助网友:10754称赞:1
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2019-12-03 17:40:34 我要投诉

      赛治是治疗甲亢的药物,从你最新的甲状腺功能检查来看甲亢已经没有了,反而是有些甲减,所以现在需要停用赛治,建议到内分泌科进一步诊疗,可能需要服用治疗甲减的药物优甲乐。
      

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-12-03 17:45:10 我要投诉

      甲状腺素和游离甲状腺素已经降低,说明抗甲亢药物已经起作用,需要把甲巯咪唑(赛治)减量至维持量。促甲状腺素仍然降低,这是长期甲亢对垂体抑制造成的,促甲状腺素反应会有一定的延迟。可以服用甲巯咪唑每天5mg,服药一月检查甲状腺功能。一般甲巯米唑(赛治)的维持量是每天2.5毫克到5毫克(每天1/4片到半片),需要检查甲状腺功能调整剂量,一般抗甲亢药物治疗需要两年,如果两年以上不能治愈或停药后复发,就需要应用碘131治疗或手术治疗。

2019-12-03 18:25 ask92486123bd 追问

尊敬的赵医生,我现在是中西药结合治疗,中药和赛治一起吃,不吃西药就吃中药能治疗甲亢的吗。中药不伤身。眼睛有点突出,脖子有点肿大,中药能治疗回去吗!?谢谢!

2019-12-03 19:32医生回答:

早期突眼是眼球后炎症水肿,这时应用抗炎药治疗可以改善,晚期是眼球后组织增生纤维化,这时药物效果较差,只能延缓病情进展。建议评估眼球突出的程度,严重的突眼需要及时应用激素治疗。中药可以配合治疗。

2019-12-03 21:53 ask92486123bd 追问

眼睛做了CT,轻微突出,眼科医生说不用治疗,把甲亢调理正常了,可能自然就恢复了。脖子有点肿大,这个甲亢调好了也能自然回去吗?谢谢

2019-12-03 22:17医生回答:

这种情况不用担心,一般是甲亢状态,眼裂增快造成的,主要和相关肌肉兴奋性增高有关,观察就行,甲亢改善后肌肉兴奋性下降,突眼也会减轻。

张高明
张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,低血糖症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退 帮助网友:1958称赞:3
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2019-12-03 16:44:05 我要投诉

      病情分析:
      既往有甲亢病史,近期的甲状腺功能检查结果提示有甲减。需要调整药物的剂量。
      指导意见:
      目前在应用甲巯咪唑片治疗甲亢,根据这一次的检查结果,说明药物剂量过大,需要减少甲巯咪唑片的剂量。
      以上是对“化验结果甲状腺功能亢进症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-03 16:51 ask92486123bd 追问

你好医生,减少药量甲减能好吗。谢谢。这个药物调成甲减和没有用药得了甲减是一样吗?谢谢

2019-12-03 16:54医生回答:

这种情况考虑药物剂量过大导致的,一般减少药的剂量,甲减可以逐渐恢复。和没有用药导致的甲减是不一样的。

2019-12-03 16:56 ask92486123bd 追问

太谢谢你了,高医生。祝你身体健康万事如意。

2019-12-03 16:59医生回答:

不客气,需要监测甲状腺功能。

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