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我丈母娘20天前做的心脏瓣膜置換手术

女 | 68岁 2019-12-04 15:54:56 2人回复 来自无锡市

健康咨询描述: 我丈母娘20天前做的心脏瓣膜置換手术!前二次檢查PT和inr都在正常范围內!今天檢查指标升高了,請求好医生帮助看一下,給点建议!


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医生回复区

张育兵
张育兵 西安市第一医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,消化道出血,肾功能衰竭,心律失常,冠心 帮助网友:3120
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2019-12-04 16:30:01 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,一般情况下,心脏机械瓣膜置换术后,常规服用华法林,维持ⅠNR在2.0-3.0之间,你提供的检查结果ⅠNR3.33,超出要求值范围,有出血的风险,今晚停服华法林,明天复查凝血四项,如果ⅠNR低于3.0,开始原剂量减量0.5mg服用华法林,每晚一次,服用2日后复查凝血,根据结果继续调整华法林剂量,如果INR仍高于3.0,停华法林直至lNR降至3.0以下开始减剂量服用,如果有出血情况去医院观察治疗,希望能对你有所帮助。

2019-12-04 16:46 ask80824781vb 追问

之前都是每晚吃3/4片!手术医院医生说今天停用再減少1/4片!他也沒有让我再什麼時候去复查也沒有說吃多久!所以我們好迷茫!只能上网寻求好医生的帮助!十分感謝?

2019-12-04 16:50医生回答:

不客气,多和主管医生沟通

2019-12-05 12:36 ask80824781vb 追问

你好医生!我丈母娘今天量高压是153低压78心率83!请问怎么回事呢?需要去看看医生吗?

2019-12-05 16:38医生回答:

安静状态下测量3次,如果140/90mmHg以上,伴随不适,去医院就诊

2019-12-05 17:17 ask80824781vb 追问

剛剛又量了136和76應該在正常范围內了!她的不正常有沒有可能和每一天吃老母鸡,排骨,鴨子,鴿子,黑魚,虾等等!营养太丰富了呢?

2019-12-05 19:24医生回答:

应该关系不大,饮食应该少盐,注意休息

2019-12-07 17:23 ask80824781vb 追问

你好醫生!今天是3天后又去檢查了,pt比值是2.34。最近3天都是吃的半粒!想请问您,我们这还是一直吃半粒多少天呢?相隔几天再检查呢?谢谢

2019-12-07 17:31医生回答:

继续吃半粒,3天后复查,如果INR2.0-3.0之间,暂时不调整了,如果低于2.0,可1/2片和3/4片交替,复查凝血四项后根据结果调整

郑永华
郑永华 瓦房店市中心医院   主任医师 擅长: 擅长普外科疾病,包括甲状腺,乳腺,周围血管,肝胆, 帮助网友:21175称赞:1
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2019-12-04 16:11:53 我要投诉

      国际标准化比值这个治疗受很多因素影响,比如说食物药物等等,所以说需要每个星期都检查一次。这个指标要求在2~3这个范围。现在这个指标大于3,有出血的风险,建议药物稍减一点量。过一周再复查。

2019-12-04 16:15 ask80824781vb 追问

药物一直是之前的手术医院給配备的!有些食物比如肥肉或鸡蛋等吃多了会引起PT升高吗?謝謝?医生的回复

2019-12-04 16:16医生回答:

任何食物对它都有可能影响,而且可能以前吃这种食物没有问题,现在就会影响它了,现在需要调整药量。再降低一点就可以了。

2019-12-05 17:38 ask80824781vb 追问

你好医生!鸡鸭魚肉虾吃多了会不会有可能影响到比值升高?今天量高压153低压78!

2019-12-06 13:39医生回答:

这些饮食都有可能会影响国际标准化比值的。注意尽量清淡一点饮食。

2019-12-07 17:30 ask80824781vb 追问

今天我们又去检查PT2.34!吃的是半粒华法令!就想请问您,接下来我们还需一直吃半粒吗?多久再检查一次PT!至手术以来正好一个月时间了!一直是检查了4次PT!只有上次3.33不在范围内!其他都正常!只不过以前吃的都是一粒的四分之三!不正常的时候就减量吃了半粒!现在正常!所以就又纳闷了,到底吃半粒还是3/4粒?

2019-12-07 21:35医生回答:

现在应该吃一片半。定期复查。

2019-12-07 23:03 ask80824781vb 追问

你好是一片加半片还是一片的一半

2019-12-08 10:25医生回答:

我详细的看了一下,你现在应该继续吃半片儿。

2019-12-08 10:34 ask80824781vb 追问

嗯嗯!感謝?回复!感謝指导!謝謝好醫生!感恩正能量

2019-12-08 10:34医生回答:

不客气嗯嗯

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