刺激性咳速，没有痰，有三周了

      指导意见：
      你好，根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息，患者出现刺激性干咳，目前经相关检查明确为支原体感染，大环内酯类抗生素阿奇霉素、罗红霉素等治疗效果差，建议改为左氧氟沙星抗感染治疗。可进一步行胸片或胸部CT明确肺部感染情况。

      病情分析：刺激性咳嗽多是由于过敏原刺激或冷空气刺激等引起的咳嗽，咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流也可引起刺激性咳嗽，主要症状为刺激性干咳，伴或不伴咳痰，完善相关检查明确病因，针对原发病给予对症治疗。刺激性咳嗽最常见的病因为气道高反应性，可以应用糖皮质激素抗炎及支气管扩张剂解除气道痉挛，还可应用急支糖浆、甘草片、草珊瑚含片等止咳药物，日常应尽量避免接触变应原，戒烟酒，清淡饮食。

      你好，因为考虑支原体感染，已经先后吃过罗红霉素，还有阿奇霉素，但是现在还有咳嗽的症状，所以建议查胸片，明确现在肺部的情况，如果仍然有气管支气管炎或者肺炎的情况，口服药效果差就需要改为输液治疗，同时要多喝水，饮食清淡，避免辛辣刺激的食物。
      以上是对“刺激性咳速，没有痰，有三周了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      刺激性的咳嗽，没有痰，已经三周，这个是可以拍胸片看一下肺部和气管的情况，也可以抽血化验一氧化氮，看一下有没有过敏性的咳嗽？可以舌下含服甘草片，也可以做雾化吸入

      支原体阳性会引起刺激性干咳，如果没有发烧症状暂时不需要拍片。并且服用阿奇霉素后咳嗽症状缓解，说明治疗是有效果的。可以再配合抗病毒药物，抗病毒口服液一起服用，支原体感染是一种半细菌半病毒感染，要注意休息，多喝水。阿奇霉素不能长时间应用，可改换罗红霉素。