混合痔乳头瘤肠息肉，哪家诊断对？
健康咨询描述： 本人多年便秘严重，大便时需借助外力方可排便。大约2014年开始感觉有痔疮，一直未有疼痛感就未去就医。2016年单位体检时外科检查说我有明显痔疮症状建议我去医院检查。我没有当回事。直至大约今年五六月份，肛门痔疮旁边似乎又长了个东西，开始有疼痛感，并且一直流脓水，导致内裤外裤均湿透，外出很尴尬，只能整天垫着卫生巾和厚厚的卫生纸，不时的还要换一下卫生纸，否则就被脓水湿透，极为难受。 2019年11月11日，我去解放军三零六医院外科就诊，医生检查后诊断为:混合痔，肛门乳头瘤，表面糜烂（见诊断图）。建议我住院切除。 并且开了药:复方角菜酸枝栓、龙珠软膏和消痔丸。手术和术后要大约两个星期时间。因年底工作原因无法安排时间，我没有去住院手术。父亲建议我换家医院再检查一下。 2019年11月27日我再次去北京大学第一医院外科检查，专家医生检查诊断为“肠息肉”，建议我做肠镜。由于费用挺高难预约，我没有去做。 两家医院诊断差别这样大，我不知道哪家是正确的。 请问是否需要再换家医院检查确诊？请医生根据两家诊断判断一下我到底是哪家医院说得对？ 贸然手术费时费力难受费钱。不想盲目做。
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回复区
首先，便秘不是痔疮导致的，但是便秘容易诱发痔疮或者加重痔疮，对于肛乳头和直肠息肉，，肛乳头在齿线处生长，直肠息肉在齿线上直肠粘膜生长，如果由于痔疮严重，表面破溃齿线分界不清，可能不好分辨，可以做病理明确，没什么好纠结的，但是你便秘的症状不是通过做了痔疮手术就能恢复的。需要检查原因，是慢传输型，还是出口梗阻性
病情分析：
你好，根据你描述的情况分析，诊断为混合痔伴糜烂明确，至于肛门乳头瘤不一定，切除后送病理检查即可。
指导意见：
1，多休息，保持愉快心情，保持大便通畅及软，尽量避免辛辣刺激食物及禁止饮酒等。
2，可以试着保守治疗一段时间，建议使用1：5000的高锰酸钾溶液温水坐浴两次每日，每次15分钟。余保守治疗同你说复发角菜酸等
3，待痔疮好转后，如果有家族肠道肿瘤疾病史就做个肠镜。
疾病百科| 痔疮
温馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
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