这是腱鞘炎还是痛风请医生们帮我鉴别一下

      从您的症状描述来看考虑应该是足底筋膜炎的情况不考虑是痛风，因为痛风和饮食是有直接的关系而且不活动的时候也是会出现疼痛症状的。出现这种情况以后，首先要注意休息，减少活动量。其次尽量穿有足弓的运动鞋，避免穿硬底或高跟鞋，以保证足部正常力学承重。第三在疼痛部位外用膏药，配合口服舒筋活血和消炎止痛药物帮助改善症状。晚上可以温热水泡脚，但时间不宜超过15分钟。

      病情分析：
      足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。
      指导意见：
      休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部封闭治疗。