关于糖尿病饮食和诊断问题
健康咨询描述： 我的糖化血红蛋白三个月前5.8，三天前4.8，医生怀疑我不是糖尿病，只是糖前期，我现在在广东，之前我是在老家做的糖耐量试验，当时两小时是14.66，所以确诊糖尿病，但是我的情况这里的医生一直说不可能是糖尿病，我该怎么办？还有一个情况和我相反，我的一个朋友平常餐后血糖都在十以上，大部分都在12左右，但是糖耐量试验结果却是糖前期，怎么回事
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病史特点男性中年患者糖耐量试验两小时，血糖14.66确诊糖尿病一般来说，两小时后的血糖，14.66就可以诊断为糖尿病注意控制饮食，每餐不能超过2两所有的甜食都不能吃。
但是我除了早上快走二十分钟之外其他时间没有运动，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量试验已经超过11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后两小时血糖都在正常范围之内，只是吃面条会达到9.6左右，吃米饭再多也正常，怎么会这样？如果不是糖尿病，糖耐量试验结果却符合
那你就暂时不用吃药观察一段时间，下次再测一次餐前血糖餐后两小时血糖，如果正常的话，那就不需要吃药了。
没有吃药，从来没有吃过药，我疑问的是我算不算糖尿病
叫你复查呀，如果餐前餐后两小时都是正常的，就不是糖尿病了。
复查糖耐量试验吗？还是只用血糖仪每天测量？我现在已经用一天测量四次了
到医院去抽血化验做餐前血糖餐后两小时血糖这个最准确的。
你好：糖化血红蛋白是反应最近两三个月的平均血糖水平的，有一定的干扰因素（比如贫血患者，糖化血红蛋白就会降低的），应该结合实际情况进行分析的。根据你描述的情况，糖化血红蛋白水平正常，不能说明没有糖尿病的，根据你描述的血糖水平可以诊断糖尿病的。建议：去医院内分泌科规范检查咨询治疗，要相信专业医生的，在专业医生指导下，控制好血糖，尽量减少或者延缓并发症的发生。
但是我除了早上快走二十分钟之外其他时间没有运动，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量试验已经超过11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后两小时血糖都在正常范围之内，只是吃面条会达到9.6左右，吃米饭再多也正常，怎么会这样？如果不是糖尿病，糖耐量试验结果却符合，这里的医生也说不可能是糖尿病
你好：应该结合实际情况进行分析的，糖尿病早期积极生活饮食干预，在一定程度上是可以逆转的。继续坚持合理饮食控制及规律运动锻炼，加强血糖监测。去医院内分泌科规范检查咨询就行的。
那我这种情况算不算糖尿病？还需要再做一次糖耐量试验吗？
你好：目前情况，如果没有使用控制血糖的药物，血糖水平在正常范围之内，那么暂时不能诊断糖尿病的。去医院内分泌科咨询。
没有吃药，当时胰岛素释放试验结果是空腹22.13，半小时38.26，一小时65.56，两小时56.38，是不足还是抵抗？
你好：可能存在胰岛素分泌不足的，这个化验检查应该结合实际情况进行分析的。去医院内分泌科咨询，医生会根据你的具体情况进行解释指导的。
病情分析：
现在你这种情况不能确诊，以为糖尿病患者，只是你的糖耐量受损了。
指导意见：
将来您有可能发展为糖尿病，当然如果您控制的好，积极的治疗也有可能恢复正常。所以你不要有心理负担，你要注意低糖饮食，要坚持运动。
以上是对“关于糖尿病饮食和诊断问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
但是我做了糖耐量试验两小时结果已经超过11.1了，之后我只是每天早上快走二十分钟，其他时间没有运动，而且饮食方面除了没有吃糖，其他都吃，一天测量四次，不管是空腹还是餐后两小时血糖都在正常范围之内，糖化血红蛋白也正常，只是吃面条会达到9.6左右
从目前的条件来讲，您是有可能恢复正常的。
意思是我还不算糖尿病吗？我还有没有必要再做一次糖耐量试验
现在还不能确诊为糖尿病。
病情分析：
你好，根据你的描述。你平时有口渴多饮的症状吗？有没有消瘦的症状？
指导意见：
你好，根据你的描述。看你的糖化血红蛋白确实。不像是糖尿病。你现在的空腹血糖是多些？还有一种情况考虑是不是由于饮食因素造成的。比如说测血糖之前或做糖耐量之前口服过多的甜食。可以低糖饮食一周再做一下血糖。一般情况下糖化血红蛋白还是比较准确的。
确诊之前有夜尿频多的情况，没有消瘦，现在没有症状
你好，根据你的描述。你这段时间吃了管糖尿病的药吗？你可以低糖饮食，一周以后再去查一下。如果都是正常的，那就没有太大问题。可能是饮食因素影响。
没有吃药，从来没有吃过药，有人说一次糖耐量试验就可以确诊，有人说需要两次糖耐量试验才能确诊，不知道哪个正确
这种情况要看有没有饮食因素影响。如果饮食因素影响那还能准吗？需要低糖饮食一周再去做一下。
病情分析：
如果非同日空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，餐后2小时大于等于11.1毫摩尔每升，或任一时间大于等于11.1毫摩尔每升并有糖尿病症状则可诊断为糖尿病。
指导意见：
你们情况，如果餐后两小时血糖持续大于11.1毫摩尔每升，需要考虑糖尿病的诊断。其他的检查，可以做C-肽和胰岛素分泌试验检查等。
但是我除了早上快走二十分钟之外其他时间没有运动，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量试验已经超过11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后两小时血糖都在正常范围之内，只是吃面条会达到9.6左右，吃米饭再多也正常，怎么会这样？如果不是糖尿病，糖耐量试验结果却是符合的，我的胰岛素释放试验结果是空腹22.13，半小时38.26，一小时65.56，两小时56.38
一般正常人空腹胰岛素正常参考范围是5-20uU/ml，您的空腹胰岛素水平还是轻度偏高的。考虑是否存在胰岛素抵抗。
我们那里的医院参考值是5-23，那我这种情况是糖尿病吗？如果是，为什么会出现我这种情况呢？
您的情况，如果平时空腹静脉血糖、餐后两小时静脉血糖都正常。但偶尔吃面食餐后两小时血糖偏高，这个目前还不能诊断糖尿病的，偶尔餐后两小时血糖偏高，属于糖耐量异常。
但是糖耐量试验结果已经超过11.1了，糖耐量试验需要做两次吗？如果一次可以确诊，为什么会出现我这种情况
一次的餐后两小时血糖偏高还不能定诊，可以再复查一次看。糖耐量试验异常原因很多的，常见于肥胖、运动少、糖尿病家族史等。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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