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麻烦大家帮忙看看,需要手术治疗吗?

女 | 33岁 2019-12-08 06:33:13 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 10.16号最后月经,11.18号三天褐色分泌物,12.2号出血,中间流过血块。12.4到,今天五天都在流血,5.6.7.这三天变少,血HGG值,11.27号,311,12.3号,1373./12月5号3257/12.7号,4567/昨天做的阴式比超看到左侧附件区有东西,但是换了个医院腹部B超没看到,现在肚子不疼,流血也很少,这种情况怎么办


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医生回复区

秦肖
秦肖 辛集市中医院   主任医师 擅长: 各种妇科炎症及月经不调,子宫肌瘤的治疗。 帮助网友:10546
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2019-12-08 06:58:09 我要投诉

      33岁女性,末次月经,10月16号,于11月18号停经32天时,阴道出现少量褐色分泌物,到12月2号也就是停经46天有过出血块到现在仍在流血。检查血hcg,停经40天时,血hcg311,以后有逐渐增大,十二月七号检查血HCG4567,超声检查,左附件区14*11MM包块,现在肚子也不痛,流血也很少,这种情况需要观察。过两天再复查一个血hcg,看一看是hcg是增长,还是降低,如果还是增长,有可能是宫外孕,如果降低了,应该是生化妊娠,自然流产了。

刘莉莉
刘莉莉 辛集市中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,妊娠相关检查还有妊娠合并症等疾病的预防诊 帮助网友:19065
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2019-12-08 07:01:57 我要投诉

      根据您的描述和Hcg值的变化来判断,有流产的可能,如果出血停止,复查Hcg值开始快速下降,没有其它不舒服的症状,再次复查超声没有异常,应该问题不大了,一定去正规医院检查。

刘红梅
刘红梅 平阴县孝直镇中心卫生院   医师 擅长: 擅长妇科常见病,多发病,妇科炎症,孕产妇保健,儿童 帮助网友:4470
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2019-12-08 06:41:55 我要投诉

      病情分析:
      您好,请问平时月经周期规律吗,平时月经周期是多少天,现在肚子疼多久了,流血有没有增加
      指导意见:
      根据您说的这种情况和彩超检查结果看,不能排除宫外孕可能,请现在尽快去上一级医院复查一下,可以采取保守治疗
      以上是对“麻烦大家帮忙看看,需要手术治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王彩珍
王彩珍 主治医师 擅长: 宫颈炎,盆腔炎,宫颈息肉,月经不调等妇产科常见病 帮助网友:5954
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2019-12-08 06:44:03 我要投诉

      病情分析:
      异位妊娠,是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,
      指导意见:
      现在根据你的描述和检查的结果看宫外孕的可能性比较大,而且按照最后一次月经计算已经52天了,在这个怀孕期间断断续续有出息,血块,而且hcg一直增高,这个暂时可以吃药治疗,密切关注。

梁向青
梁向青 张家口市宣化区龙烟医院   主管护师 擅长: 月经不调,流产,妇产科保健,妇科炎症等疾病的护理。 帮助网友:26912称赞:4
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2019-12-08 06:44:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述的症状,考虑宫外孕,可以去正规医院妇科,在医生的指导下规范治疗。
      指导意见:
      注意观察,有不适及时向主治医生说明,注意休息,注意个人卫生,保持局部清洁干燥,不要吃辛辣刺激性食物,均衡营养,心情舒畅点。

张慧
张慧 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 子宫内膜异位症,妊娠期高血压,妊娠剧吐,功能失调性 帮助网友:11094
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2019-12-08 06:45:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,有宫外孕的可能性,阴超要比腹部b超清晰,阴超检左附件区混合性包块,血HcG有逐渐增高的趋势,且伴有少量阴道流血,要密切观察,最好是住院观察。
      指导意见:
      指导意见,建议住院治疗,如果现在包块不是很大,hcg血值不是很高,那么可以先用保守治疗的方式。但保守治疗,也有很多时候失败的,并不是所有的宫外孕患者都可以保守治疗成功的。这个时候就需要尽早的做微创手术。

胡爱荣
胡爱荣 博兴县第二人民医院   副主任护师 擅长: 卵巢囊肿,外阴瘙痒,子宫肌瘤,宫颈糜烂,不孕症,盆 帮助网友:14587
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2019-12-08 06:48:18 我要投诉

      病情分析:
      您好!很高兴为您提供帮助。看你的描述是末次月经10.16号,11.18号有褐色少量出血,12.2号又开始出血,而去有血块,多次去医院查血hcg,还做了彩超检查,是吧?
      指导意见:
      您好!根据你的描述和彩超检查结果考虑这种情况有可能是宫外孕,如果是宫内孕的话,现在做彩超检查应该能看到宫内有孕囊了,而去你的彩超检查结果显示左侧附件有混合性包块,所以考虑宫外孕的可能性比较大,建议你继续动态观察。祝您一切顺利!
      以上是对“麻烦大家帮忙看看,需要手术治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李宝英
李宝英 滕州市中心人民医院   副主任护师 擅长: 擅长妇产科常用病如子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,宫 帮助网友:5809
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2019-12-08 06:51:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的彩超及血hcj结果来看,你左侧附件上有1.4X1.1Cm的包块应该是宫外孕的情况
      指导意见:
      建议立即住院治疗,不要等破裂再手术,可以先保守治疗,用米非司酮药治疗,如果血hcj不下降,再采取手术治疗,注意休息不要剧烈活动防止宫外孕破裂,祝你一切顺利

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