三年前贲门癌术后肝转移
健康咨询描述： 十天前发烧住院检查梗阻性黄疸，给予抗感染，保肝，补液支持治疗。并行经肝管穿刺置管引流术。胆红素指标下降。出院后肚脐眼上头疼痛做了彩超。各位老师看看彩超单需要怎么治疗。是什么原因疼痛呢？。
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医生回复区
你好，患者患有梗阻性黄疸，超声检查提示肝实性肿物，伴胆管扩张，建议进一步检查，行腹部增强CT检查，和肝脏核磁检查。还需要查肝脏系统肿瘤标志物。明确诊断。疼痛有可能是肝脏引起的。
杨主任，这是加强CT的报告。肝脏引起的是和肿瘤有关系吗？
肝脏肿瘤可以引起腹部疼痛，从报告单上提示有胆管炎，这样看来胆管炎也可引起腹部疼痛。
胆管炎做了穿刺引流，还是会疼吗？
胆汁引流，如果伴有感染，仍会有疼痛
杨主任做了引流一个星期了，今天病人感觉特别的累是怎么回事呢？
检查一下离子及肝功蛋白。
病情分析：
您好，结合您的描述及患者上述超声检查结果所示，首先来为患者做一个病情分析：腹部超声提示肝内实性占位性病变伴肝内胆管扩张，还有胆囊炎及结石，治疗建议如下
指导意见：
1.考虑患者脐上疼痛与肝转移瘤侵犯及压迫胆管及肝组织有关，主要是肿瘤侵犯所致，再者胆囊结石也会导致疼痛，建议配合吗啡类止痛药物止痛，联合消炎药物治疗观察效果。2.辅以保肝、保胃、退黄等对症处理
以上是对“三年前贲门癌术后肝转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
王主任，病人最近有恶心症状，引流管留出来的胆汁比以前少一点，是什么原因导致的呢？需要怎么治疗
建议结合肝胆磁共振检查几肝功能判断有无肿瘤压迫梗阻加重可能，配合止吐、保肝等对症处理
一个星期前化验的血清，血项，肿瘤标志物，大夫说还挺好，说不用吃药。病人这是加重的情况吗？
我认为患者情况不能单纯通过血液学检查来判断，最好是结合影像学检查来判断局部肿瘤是否有进展，但不论如何，患者是需要配合保肝退黄，静脉输液补充营养，改善食欲等治疗，可以适量应用小剂量激素改善食欲和状态，减轻恶心呕吐。
疾病百科| 黄疸（别名：高胆红素血症）
温馨提示：
经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。
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