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晚饭过后肝胆位置疼痛,

男 | 31岁 悬赏10个健康币 2019-12-08 18:34:35 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 超声所见:
肝脏大小正常,切面形态规整,实质光点分布不均匀,远场回声减低,门静脉主
干腔径0.8cm,走行正常,管腔内未见明显异常回声显示。肝静脉未见异常显示。
胆囊大小约6.4cmx2.2cm,壁不光滑,壁厚约0.4cm,其内可见数个强光团,后伴
声影,较大一个大小约1.8cmx1.0cm,肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小正常,轮廓清晰,实质光点分布均匀,主胰管未见扩张。
脾大小正常,轮廓清晰,实质光点分布均匀,脾门处脾静脉腔径正常。
CDFI:肝胆胰脾未见异常血流信号显示。
门静脉内彩色血流充盈良好,未见明显反向血流,主干平均流速:
19.9cm/s。

印象:
脂肪肝
胆囊多发结石,
胰腺及脾脏未见异常显示。
门静脉未见明显异常。

去年疼了两次,今年下半年疼了好多次了,每次疼得坐着都吃力,有种神经扯着的感觉,轻微按压也很疼,一般晚饭过后就疼,也许吃太饱了。今天去拍了彩超,请问我这个严重吗?需要切除胆囊吗?
有什么保守治疗方法。

医生回复区

刘敬
刘敬 太原方卓红鬃马健康体检门诊部有限公司   副主任医师 擅长: CT及X线影像诊断。如脑出血,脑梗塞,脑转移瘤,各 帮助网友:2579
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2019-12-08 18:40:34 我要投诉

      你好!B超显示有脂肪肝、慢性胆囊炎、胆结石。临床表现胆囊区疼痛。这种情况建议你做胆囊切除手术。目前用腹腔镜就可以做胆囊切除手术。暂时不想做手术,可以先消炎治疗。平常吃消炎利胆片,效果也可以。但是最好做手术治疗。因为胆囊里面多发结石。结石进入总胆管内可以引起急性胰腺炎、肝内胆管炎。所以最好做了手术。

2019-12-08 19:21 ask92520630fu 追问

这个是不是尽早切除比较好,我这个还没严重到要切除的时候吧,有没有不切除只取石头的方法。

2019-12-08 19:26医生回答:

是的,因为你现在已经有了明显的症状,越早切越好,否则得了急性胆囊炎伴有急性胰腺炎就不好治了。最近注意戒烟戒酒,尤其要戒酒。要吃清淡易消化的食品,不要吃炒鸡蛋及油脂大的食物。

2019-12-08 19:39 ask92520630fu 追问

是不是不是很频繁的痛,就可以先不做切除手术吧,

2019-12-08 19:43医生回答:

频繁的痛,说明胆囊炎越来越严重了。希望不要等到疼得厉害,忍不住了,再到医院做手术。

2019-12-08 19:50 ask92520630fu 追问

好的,谢谢。

2019-12-08 19:52医生回答:

不客气!有问题可以继续追问。

牛克伟
牛克伟 桓台县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长肺结核,骨折,肺癌,乙型肝炎,气胸,妊娠剧吐, 帮助网友:26085称赞:4
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2019-12-08 18:44:43 我要投诉

      你这种情况既然有症状,你可以先用一段时间的消炎药,可以用消炎利胆片观察,注意活动也可以练倒立。如果你不愿意做胆囊切除,你可以做逆行胰胆管取石术,看能不能行,不过这种要到大医院,有专门做的这种医院去考察,山东省立三院也就是山东省交通医院在这方面做的比较好,你可以去咨询他们。

徐伟
徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 影像学诊断技术,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放 帮助网友:11634称赞:2
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2019-12-08 18:46:23 我要投诉

      根据您的描述,如果这个胆囊反复的疼痛,这个就需要手术治疗了,因为多发性结石的,这种情况下,如果不是特别疼痛,特别腹胀的情况下,可以不用处理,但是你经常反复这个就需要胆囊切除。因为经常刺激胆囊壁会引起这个胆囊炎。急性胆囊炎也有可能穿孔的。
      以上是对“晚饭过后肝胆位置疼痛,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

司凤荣
司凤荣 大庆市第二医院   主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭 心律失常、 帮助网友:6311
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2019-12-08 18:53:17 我要投诉

      您好,超声提示脂肪肝及胆囊多发结石,脂肪肝属于可逆性病变,平时注意合理饮食,少吃油腻油炸等高脂肪食物及高糖食物,适当增加锻炼,控制好体重,体重减轻了,脂肪肝就会减轻甚至消失。另外胆囊内多发结石,可引起右上腹部不适、胀痛等不适症状,严重者可有胆绞痛,进油腻食物后加重,胆囊结石容易引起胆囊炎,一般情况下无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随诊,而症状较重的胆结石患者必要时可行腹腔镜胆囊切除治疗,建议您去正规医院就诊,医生会根据具体情况选择合适治疗方案,祝健康!

周永利
周永利 博兴县人民医院   副主任医师 擅长: CT诊断,磁共振诊断,普放诊断,冠状动脉造影诊断, 帮助网友:4993
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2019-12-08 18:49:57 我要投诉

      从超声报告看,有轻度的脂肪肝,慢性胆囊炎并胆囊多发结石,其他没有什么问题,右上腹部疼痛应该就是胆囊结石胆囊炎的问题,一般发作都是在饱餐以后,可以保守消炎治疗,平时饮食注意不要暴饮暴食,不要吃油腻难消化的食品,不要饮酒。如果是经常反复的发作上腹疼痛,可以做胆囊手术切除胆囊。

2019-12-08 19:14 ask92520630fu 追问

那抽烟有影响吗,

2019-12-08 19:15医生回答:

应该会有影响的,最好不要吸烟。

2019-12-08 19:23 ask92520630fu 追问

这个是不是尽早切除比较好,我这个还没严重到要切除的时候吧,有没有不切除只取石头的方法。

2019-12-08 19:25医生回答:

如果经常复发建议手术切除胆囊,一般没有做只取结石的手术。

2019-12-08 19:33 ask92520630fu 追问

吃药有用吗,吃什么药呢,平常也不痛,痛了会儿第二天也就好了,

2019-12-08 19:38医生回答:

吃药吃消炎药,治疗胆囊炎的药,平时注意饮食。

疾病百科| 脂肪肝

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