高血压病3级（同型半胱氨酸14.45）。血脂高

      病情分析：
      你好，如果说是同型半胱氨酸高的话，一般都是一个独立的心血管高危的因素，是需要口服药物来控制它的。依那普利的副作用就会有干咳，然后拜新同可能就会有你说的心慌气短和那个牙龈增生的情况。
      指导意见：
      这样的时候，如果说你单吃依那普利，干咳的话可以换成等效的ACEI类药物或者ARB药物。例如缬沙坦氯沙坦厄贝沙坦。保护心血管。拜新同的话属于ca离子拮抗剂。你肾功能没问题的话现在可以加用控制血压和心率的药物。如美托洛尔缓释片。还可以降低你的心率。减少心慌
      
      以上是对“高血压病3级（同型半胱氨酸14.45）。血脂高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者高血压三级，同型伴胱氨酸高，是H型高血压，伴有血脂高，医生给开的依那普利叶酸片，拜新同，后出现干咳，这是依那普利的副作用干咳。拜新同可有心慌，气短等症
      指导意见：
      建议您换成缬沙坦和叶酸片，这两个药物分开的，避免普利类的干咳，还需要补充叶酸，您平时多吃含维生素的食物水果，如橘子，猕猴桃这样的水果。叶酸需要长期补充，大约需要补充三四年，拜新同还需要服用，如果还出现心慌乏力，可以再换别的药物。平时监测血压控制情况，注意低盐低脂饮食。