大夫有的说是变异型哮喘，有的说不是【有检查报告】
健康咨询描述：
18年4月出现中度咳嗽症状，持续三个月止，咳有白痰，不伴有发热，喘息，返酸，咳嗽期间若接触刺激性烟味，症状加重。18年冬季未咳嗽。半月前出现咳嗽症状，有白痰，不发热，不咳血，口唇无紫绀，下肢不肿。三日前咳嗽加重，多痰白痰，偶伴黄痰，剧烈时恶心干呕，目前咳嗽伴轻微胸胀胸痛，未咳血。
检查报告:
肺功能，支气管激发，一氧化碳呼气测定，
血细胞分析
大夫诊断结果，有的说是咳嗽变异型哮喘，有的说不是哮喘，我都搞蒙了。
说不是哮喘，开药:蓝芩口服液，苏黄止咳胶囊
说是哮喘的，开药:信次的都保，孟鲁司特片，复方甲氧那明胶囊
该听谁的？
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医生回复区
根据你描述的情况以及上传的图片，你的支气管激发以后双肺可闻及哮鸣音，还是支气管哮喘的典型症状，那么你服用这些药物后，你认为哪一些见效？有时候有些疾病的诊断确实非常困难。
目前已经停了第一种苏黄止咳和蓝芩药，感觉不是很明显，准备试试第二种药方。请问大夫，有哮鸣音即可表示是哮喘吗？还有什么检查可以提高确诊率。如果确是哮喘像我这样的年龄还有治愈的可能性吗？需要注意什么？或者有什么有益的措施？
可以的，吃药期间禁辛辣油腻
首先这个情况的话，现在不排除过敏因素造成的，现在这个情况的话需要做一下支气管舒张实验，也就是说用了支气管舒张的药物，然后再做实验，这个如果是阳性的话就可以确定是哮喘，这个时候，上面这些检查的话缺乏特异性。
在做激发检查前3小时，有跑步上3层，是否因为这个导致有结果不太明确明析的可能。 还有我觉得有问题有几点，和您一起分析一下。 1，血液检查嗜酸细胞好像在额定之内。（也不知道有什么用） 或者是否可以按方案二，先用信必可都保，一个月后，测试咳嗽反应是否好转？
这个情况是这样的激发实验只能反应气道反应性高，不能区分过敏性和一般炎症，像目前的情况建议先做舒张实验，因为不是初次出现症状所不建议经验用药
病情分析：
考虑有哮喘存在，检查血常规和支原体看下，这些药物可以根据情况酌情使用，如果伴有感染的话使用罗红霉素或者阿奇霉素治疗，
指导意见：
同时加用抗过敏的、解痉平喘的药物治疗，如孟鲁司特钠咀嚼片、西替利嗪滴剂、杏黄止咳胶囊等药物，
以上是对“大夫有的说是变异型哮喘，有的说不是【有检查报告】”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
血常规有检查，您看一下。 我这个咳嗽常伴感冒情况一同出现，去年冬天没有感冒，也没有咳嗽。原来一旦感冒，咳嗽就要治疗好久，这才去检查的。
血常规检查的还可以，建议抗感染药物和抗过敏的药物配合使用。
病情分析：
您好，仔细分析了你所描述的上述病情变化及检查的报告，考虑这种情况可以按哮喘来进行治疗，如果按普通的咳嗽服用第1种药物，可能效果并不是特别明显，您可以按哮喘来服用第2个方案的药物，症状应该会有明显的改善。
指导意见：
平时一定要注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，平时多参加体育锻炼，增强活动量，提高自身免疫力，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量减少生冷辛辣食物的刺激，避免烟酒刺激，室内要经常开窗空气保持空气清新。
第二个药方，下午刚开的，我吸入信必可都保一次，好像感觉略有那么一点好转，还在持续观察中，目前在现在睡前服用了，孟鲁司特。我现在想知道主要是哪个药对我益向反应较好，别三个都是。因为之前咳嗽时吸过布地奈德气雾剂，但是感觉也不是明显。
第2个方案的三种药物您需要联合服用，然后观察一下对改善您的症状是否是有明显效果，因为他们的作用机理是不相同的，需要联合作用来控制症状，平时一定要避免接触容易引起症状加重的东西。
病情分析：
你好，你的报告单显示有气道反应不明显，激发双肺有哮鸣音，说明还是变异性哮喘。
指导意见：
建议变异性哮喘治疗，急性发作期出现有咳嗽和喘息时，可以服用止喘的药物，比如复方甲氧那明胶囊、博利康尼片，或者氨茶碱片等。还可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液，气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等，雾化吸入治疗，缓解咳喘的症状。在漫长的防治发作期内，仍然可以使用糖皮质激素雾化吸入，口服白三烯抑制剂如孟鲁斯特片，抗过敏药物如同酮替芬等。
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
温馨提示：
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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