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室性早搏可以做全麻手术吗

男 | 30岁 2019-12-11 16:03:25 2人回复 来自

健康咨询描述: 我需要做下颌骨骨髓炎刮骨手术,做了两次24小时心脏检测,第一次发现有多源性室性早搏早博总数209次,第二次做了提示室性早搏59次,请问可以全麻吗


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成振林
成振林 河西学院附属张掖人民医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑梗塞,三叉神经痛,面肌痉 帮助网友:1531
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2019-12-11 16:28:16 我要投诉

      如果病人有基础的心脏疾病,那么麻醉就要考虑最关注的就是麻醉药物对血压的影响,如果血压发生改变会有低血压,可能会加重心肌的缺血,会加重心脏隐患疾病,最后导致室性早搏的加重,严重的心律失常或者发生室性心动过速,更严重发生心室的颤抖,这些都有可能发生。所以最最要关注的在做麻醉的时候,有没有基础的心脏疾病,这个基础性心脏病会不会是由麻醉药物,最后导致基础性病加重,如果麻醉药物不会加重,就可以按照正常的程序进行麻醉。

2019-12-11 16:37 ask92587210dr 追问

我没有基础心脏病,这几天也做了很多检查,心电图,还有动态心电图彩超,还有24小时心脏检测!检查出来的就是有一点室性早搏!次数也不多!我平时睡眠不是很好

2019-12-11 16:39医生回答:

这个早搏也有生理性的,术前药物纠正心律失常,麻醉需严密监测

2019-12-11 18:04 ask92587210dr 追问

我吃了一个星期药了,心率比上个星期好点了!就是不知道这一次麻醉师会不会给我麻醉

2019-12-11 18:28医生回答:

这个我不知道,要看麻醉的能力和胆量了,因为有风险

刘宝鹏
刘宝鹏 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任医师 擅长: 骨折,创伤,老年人急腹症,颈肩腰腿痛 帮助网友:10483
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2019-12-11 16:15:07 我要投诉

      你好!做下颌骨骨髓炎的手术,需要全麻,在手术前查体的时候,动态心电图发现有比较频繁的室性早搏,房性早搏及T波低平,这种情况建议暂时不要全麻手术,需要控制稳定一下病情。

2019-12-11 16:16 ask92587210dr 追问

室性早搏59次已经很频繁了吗

2019-12-11 17:06医生回答:

第一次比较多,还要看是否集中发作,这次59不算频繁,但是心电图不是单看次数,还要综合分析。有问题全麻风险大。

疾病百科| 骨髓炎

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温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青少年 常见症状:局限性骨痛、溃破、流脓、有死骨、空洞形成[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗
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