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原发性高血压有一个月左右吧

男 | 32岁 2019-12-12 20:27:12 8人回复 来自

健康咨询描述: 一个月前大夫说的,给我开的替米沙坦和氨氯地平喝的下不去高压150低压100,后来又开的吲达帕胺片一天一片也下不去,又开的硝苯地平缓释片喝了是下去了一天头胀头晕眼球通红脸也通红也没法喝了。又给我开的复方利血平氨苯碟啶片和替米沙坦一天一片白天能下去点一到晚上又高了,麻烦大夫给我开一种早晚两顿的药?谢谢大夫了。


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郭玉强
郭玉强 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 擅长急慢性肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰 帮助网友:5311
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2019-12-12 20:29:51 我要投诉

      高血压可以分为原发性和继发性,对于年轻人发现了高血压,一定要排除继发性高血压,最常见的继发性高血压主要是肾脏疾病引起的,包括肾炎,肾动脉狭窄,或者是肾上腺有占位,主要表现为嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症,这种情况建议到医院正规就诊。

2019-12-12 21:18 ask92484240gv 追问

要做什么检查能排除继发性高血压呢?我也没有去大医院检查过,就是村里卫生院看的 谢谢大夫了。

2019-12-13 21:24医生回答:

建议到医院肾内科就诊,需要完善尿常规,尿蛋白定量,泌尿系超声,肾血管、肾上腺的超声,高血压三项或者是高血压四项等检查。

王丽丽
王丽丽 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死,多发性硬化,脑炎,癫痫,高血压,高 帮助网友:37408称赞:3
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2019-12-12 20:34:01 我要投诉

      你这么年轻,吃硝苯地平会出现头疼,属于是正常反应,可以试试贝那普利,你得慢慢调整药物,都是根据血压水平来调整的,如果心率不慢,可以试试倍他乐克。

2019-12-12 21:20 ask92484240gv 追问

心率多少是快呀?

2019-12-12 21:28医生回答:

不低于60就可以。

张雯
张雯 新疆生产建设兵团医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,继发性高血压,冠心病,心律失常,急性 帮助网友:10784
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2019-12-12 20:34:27 我要投诉

      从你目前情况看考虑可能还是高血压,高血压可能跟你家族遗传与平时的饮食生活习惯有关,所以你平时要清淡饮食,少吃油腻过咸的东西,不能喝酒,如果是不行的话可以两种药分开吃。
      以上是对“原发性高血压有一个月左右吧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-12 21:22 ask92484240gv 追问

替米沙坦是40毫克的我能早晚各吃一片吗?

2019-12-13 19:30医生回答:

最好不要加量,可以加其他药物治疗。

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2019-12-12 20:34:39 我要投诉

      不知道替米沙坦和安氯地平是不是同时服用,如果同时服用的话,建议再观察几天,因为替米沙坦的起效时间一般在一周左右,另外,如果40毫克的替米沙坦效果不好的话,可以增加到80毫克,这两种用药其实效果已经很好了
      

祝杰
祝杰 山西省第二人民医院   副主任医师 擅长: 痛风,类风湿关节炎,脊柱炎,红斑狼疮,血管炎等。 帮助网友:1632
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2019-12-12 20:38:15 我要投诉

      首先你在确定高血压时进行全面检查,排除继发性高血压可能了吧?如果这样,按你所述,降压药试用了3种,利尿剂,cCB,ARB。如果不考虑AcEI了,不知你心率快慢如何?如不慢,可试用B受体阻滞剂,也是一天2次,如缓释片可一天1次。

2019-12-12 21:27 ask92484240gv 追问

要挂哪个科要做什么检查?我也没检查过就是听村里大夫说的。谢谢大夫了

2019-12-13 08:07医生回答:

挂心内科就行

2019-12-13 09:31 ask92484240gv 追问

谢谢大夫了

2019-12-13 19:35医生回答:

不用客气。祝你早日康复。

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2019-12-12 20:39:45 我要投诉

      看你吃的药有点乱,而且很快又换来换去,这样对降血压不利。从目前的情况来看,你可以服用左旋氨氯地平和氯沙坦钾,必要的时候加一点比索洛尔。平时注意控制体重,控制饮食,适当低盐低脂饮食。保持乐观的心态,不焦虑,不紧张,适当多吃新鲜蔬菜和水果。
      

袁平
袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、胃病、气管炎等。 帮助网友:9330
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2019-12-12 20:32:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述是因为高血压。目前口服有多种药物,由于服用钙拮抗剂出现副作用。
      指导意见:
      这样建议你口服依那普利一次十毫克一天两次。然后每天两次测量血压,根据血压情况再做调整。如果血压仍然偏高,可以考虑加服引达帕胺片。
      
      以上是对“原发性高血压有一个月左右吧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘辉
刘辉 主治医师 擅长: 本人擅长上呼吸道疾病,急慢性支气管炎,常见肺炎,老 帮助网友:126
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2019-12-12 20:43:45 我要投诉

      病情分析:
      引起血压高的原因很多,不知道你的血压高的病史有多久了,三十多岁的年轻人出现高血压不是很普遍的,要找到原因,如有高血压家族遗传病史、长期高盐厚味饮酒史、工作劳累、精神紧张等诱因,不排除继发性高血压的可能,如有没有甲状腺功能亢进和肾上腺嗜铬细胞瘤等,衡量降压药物的作用是需要时间的,最少要有一周的时间来观察血压变化和治疗效果,所以需要明确病情然后科学治疗。
      指导意见:
      改变不良的生活方式,避免劳累和精神紧张,排除继发性高血压的可能,服药期间监测血压变化情况。

2019-12-12 21:32 ask92484240gv 追问

要挂什么科室,要做什么检查呢?我也没有检查过,就是村里大夫说的。谢谢大夫了。

2019-12-12 21:46医生回答:

挂心血管内科专家的号,具体可检查什么要看主诊医生的意见,检查要有针对性,检查太多太复杂没有用的。

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

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吲达帕胺片

本品用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压...[说明书]

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