术后病理肺腺癌四期骨转，化疗七次，癌指标不降。
健康咨询描述： 术后病理肺腺癌四期骨转，化疗四次，癌指标不降。主治让回家观察，求进一步治疗方案
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病情分析：
根据病情描述，肺癌术后，病理显示肺腺癌，四期病变，化疗四周期后，肿瘤标记物升高。现出院静养。
指导意见：
建议考虑靶向治疗，必要时积极基因检测结果，来选择靶向药物，治疗，靶向药物已经陆续进入医保，可以作为选择
基因检测只能吃拉罗替尼，孟版的自己刚开始吃，一天一粒25毫克的。出现神经系统不良反应，说话舌头困难，走路不稳。请问可以怎么减量，可以三天吃一次吗，适应后再增加上去
如果严重的不良反应，建议暂时停药
那没有其他的药能吃啊，不吃这个不是就没药可吃了，请问还能怎么减少剂量吗
可以考虑免疫治疗的，现在有了国产的免疫治疗药物
我们还是想先坚持吃下这个拉罗替尼，不知再怎么减少剂量，这个药是针对这个突变的。
骨头放疗控制细胞，老年人体质较差，不能耐受一些常规的化疗方案，化疗药物联合会引起消化道反应，恶心呕吐，食欲不振，血液学毒性会加重老年人的造血功能变差，可以用一些口服的化疗方案，副反应比较静脉输液较轻，或者化疗时加用减轻副反应的药物，或者对症支持治疗
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肺腺癌晚期的治疗，如果化疗治疗效果不佳，可以根据患者的基因监测，看有没有基因突变，是否可以再给予分子靶向药物治疗，另外骨转移，如果可以的话，可以给予骨转移的局部放疗，然后再给予每四周一次的骨修复治疗，因不能面诊，建议仅供参考。
以上是对“术后病理肺腺癌四期骨转，化疗七次，癌指标不降。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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