胆红素代谢主要在肝脏中进行。在肝血窦中胆红素与清蛋白分离,并迅速被肝细胞摄取。胆红素进入肝细胞后,与胞浆中两种Y蛋白和Z蛋白结合形成复合物,进入滑面内质网。在葡糖糖醛酸基转移酶催化下,胆红素与载体蛋白分离,生成葡萄糖醛酸胆红素酯,称为结合胆红素或直接胆红素。直接胆红素的脂溶性弱而水溶性强,所以可随尿排出体外;在肝细胞内,其可有效地排到胆汁中,胆红素在胆内贮存,进食后分泌到肝内,再通过门静脉进入到肠道,然后再返回到肝脏的循环。
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