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老年人69岁了心脏病高血压

男 | 68岁 2019-12-14 19:16:11 6人回复 来自

健康咨询描述: 心脏有七个支架还是堵,肾衰竭透析中,高血压,糖尿病现在想再放支架,有没有医院给做

医生回复区

谢军平
谢军平 开封市中心医院   主任药师 擅长: 药事管理、临床合理用药评价、用药咨询、治疗药物的血 帮助网友:22257称赞:3
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2019-12-14 19:25:14 我要投诉

      患者是一位老年人,患有多种疾病:冠心病,高血压,肾衰,糖尿病。以前已经下了七个支架,应该积极排查血管堵塞的原因,可以到北京的阜外医院先咨询一下。

2019-12-14 19:43 ask9217614960 追问

好的谢谢了

2019-12-14 19:47医生回答:

不用客气。

尹承华
尹承华 济南市第五人民医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、心肌梗塞、心律失常、胃炎、胃溃疡、 帮助网友:5279
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2019-12-14 20:24:01 我要投诉

      老人有高血压病,冠心病以及肾功能衰竭,如果放支架,需要做冠脉造影,而造影剂对肾脏会造成进一步损伤,目前因肾衰竭而透析治疗,因此暂时不适合行支架治疗。

袁秀品
袁秀品 武强县医院   主治医师 擅长: 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心绞痛,肺炎 帮助网友:3607
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2019-12-14 19:25:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,您放了七个冠脉支架,现在又出现冠脉狭窄,想再次做支架,但是您的肾功能衰竭,需要透析治疗,有高血压,糖尿病
      指导意见:
      您说的情况看,做支架不太适合了,因为放冠脉支架需要用造影剂,造影剂碘伏醇需要经过肾脏排泄,肾功能不好的人,造影剂不能及时排出体外,使肾功能衰竭加重,您现在已经出现肾功能衰竭,不建议您再做冠脉支架手术
      以上是对“老年人69岁了心脏病高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-14 19:41 ask9217614960 追问

也知道不适合手术。现在心脏疼的止不住原来让吃的一粒管心脏疼的药,现在吃四粒都没用了

2019-12-14 22:09医生回答:

您好,您有高血压,糖尿病,肾功能衰竭,考虑心功能也不太好,建议你检查一下心脏超声,如果心脏增大,射血分数低于50%,考虑您存在着心力衰竭的可能,建议您用利尿药减轻心脏负荷,减少心绞痛发作

田万荣
田万荣 医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、阴道炎、盆腔炎、胆囊炎、胆结石、阑尾 帮助网友:21270称赞:5
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2019-12-14 19:27:15 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述情况来看,有高血压冠心病,血管狭窄了,并且置入支架了,现在还有糖尿病,肾功能衰竭了。
      指导意见:
      建议,你可以去医院复查一下,看看支架情况,另外做有效的治疗,就是这样的,有一定的帮助。

王奇
王奇 新城博瑞医院   医师 擅长: 内科常见病,多发病的诊断及治疗,心脑血管疾病,高血 帮助网友:5394
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2019-12-14 19:27:32 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你目前描述,患者病情危重,慢性病较多,心脏,肾脏,高血压,糖尿病等基础,身体素质较差。
      指导意见:
      你好!根据你目前描述,以及病情分析,建议还是不要做,保守治疗,风险较大,而且以后可能还有在堵的可能。

2019-12-14 19:42 ask9217614960 追问

现在一直在住院,每天心脏都疼,原来吃一粒的药现在吃四粒都没用了

2019-12-14 19:57医生回答:

目前看来需要专科会诊看看,患者病情危重,手术风险很大,而且在发生心梗几率很大。

王金金
王金金 南昌大学第四附属医院   主治医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压,肺炎,心力衰竭,心绞痛 帮助网友:179
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2019-12-14 19:30:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者的冠心病病史诊断明确。2型糖尿病,糖尿病肾病,尿毒症期,高血压。您的症状主要是胸闷,首先要考虑心功能不全,您的肾脏透析是否完全?其次要考虑是否再发心绞痛?
      指导意见:
      1.完善心电图、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白、NT—probnp
      2.肾内科会诊调整肾脏透析
      3.您已经放了7个支架,可以将您的冠脉造影报告发给我看下,血管条件怎么样?

2019-12-14 19:45 ask9217614960 追问

现在每天都在心绞痛,放支架是两年前的事了,去检查说的又堵了,建议再放支架,但是肾衰竭不能做造影

2019-12-14 19:48医生回答:

做造影,我们会用造影剂,这个药物要通过肾脏透析,对肾脏有损害。您已经规律行透析治疗,如果您做冠脉造影或支架手术,肾功能可能跟糟糕。您现在透析是一周几次,无忧下肢水肿,血压控制如何。已经做了7个支架,您最早的冠脉造影结果应该不是很好,医生没有建议您做冠脉搭桥吗?

2019-12-18 14:24 ask9217614960 追问

今天在市里做的造影说的不需要放支架,心衰导致的心脏疼,说的用药物治疗几天看看。还有别的办法吗?

2019-12-18 18:10医生回答:

心衰主要还是要控制诱因控制容量。可以发下您的造影报告来看看

疾病百科| 高血压

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