健康咨询描述: 被狗(拴养的看门狗)咬伤,伤口较深,诊断三级暴露,只打了狂犬疫苗和破伤风,没有打免疫蛋白有没有事?
你好,问题分析,由于你被狗咬伤,已经属于三级暴露,建议你最好对伤口进行消毒处理后,除注射的狂犬疫苗外,及时注射免疫球蛋白。指导意见,注射狂犬疫苗期间不要吃辛辣刺激的食物,不要喝酒,不要喝茶,不要做剧烈运动。
病情分析:
你好,根据你的这种情况,被拴着的看门狗咬伤,皮肤伤口咬伤很深,这个要打狂犬疫苗,破伤风,最好还要打免疫血清的。
指导意见:
狂犬病一般是被猫狗抓伤或者咬伤皮肤,皮肤伤口有破损出血,病毒通过破损出血的伤口感染发病。你被狗咬伤,皮肤伤口严重,这个就要加打免疫球蛋白的
病情分析:
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:1.I级暴露:符合以下情况之一者
(1)接触或喂养动物
(2)完好的皮肤被舔
2.II级暴露:符合以下情况之一者
(1)裸露的皮肤被轻咬
(2)无出血的轻微抓伤或擦伤:
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;
当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明伤及真皮层,皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试用);3.III级暴露:符合以下情况之一者
(1)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:
“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血。
(2)破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。
(3)粘膜被动物体液污染:常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。
分级处置原则
1.I级暴露:确认病史可靠则不需处置。
“病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险,则不需要进行处置。
“接触史”不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。
2.II级暴露:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。
Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照III级暴露处置。
3.III级暴露:立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗
伤口处理人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时,只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。
指导意见:
一般这书狂犬疫苗十四天左右才产生抗体,所以不注射免疫球蛋白,很难及时预防狂犬病的,也有潜在发生狂犬病的可能性
以上是对“被狗(拴养的看门狗)咬伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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