心跳只有四十多次，有时候乱跳

      病情分析：
      根据你目前描述的情况下，目前自述有心悸的情况，存在结合动态心电图，考虑有频发的房性早搏，窦性心动过缓的情况。
      指导意见：
      目前房性早搏频率较多，已经达到负荷量，而且存在窦性心动过缓的情况，口服某些抗心律失常药物有禁忌症。建议及时去正规医院的心内科就诊。必要时可以评估病情行消融治疗。
      

      病情分析：
      根据你的描述及提供的图片显示，初步考虑为心脏疾患，需要给予相关治疗。
      指导意见：
      建议给予相关治疗，可以就诊于当地医院心血管内科，根据你提供的报告所示，心脏疾患明显，尤其是严重的窦性心率过缓，需要就医，避免食用辛辣刺激性食物及生冷食品，避免劳累及熬夜，避免情绪刺激，定期复查。
      
      以上是对“心跳只有四十多次，有时候乱跳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！