你好！上环后来月经近一个月了，不干净

      病情分析：
      你好，放置节育环以后会有半年的适应期最会出现月经淋漓不尽，或者是月经量增多
      指导意见：
      但是出现了月经量增多，或者是月经淋漓不尽，也是异常现象，需要通过检查以后用药止血，如果是用药，以后效果不明显，那么说明你对这个节育环不能适应，需要取出来
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述分析，你存在放置宫内节育器后后的第一个月来月经，淋漓了一个多月还没干净，彩超检查节育器位置正常！
      指导意见：
      放置宫内节育器后的第一次月经，经期延长到了一个月，淋漓不尽，彩超显示节育器位置正常，有可能存在节育器的形状和子宫不相符合，或者是节育器的型号不太符合，也有可能是节育器的副作用，一般需要三个月到半年的适应期，如果三个月后还是如此的话，建议你可以取出，更换其他的形状的节育器试试！
      

      病情分析：
      你好，你这种情况考虑是对环不适应，避孕环是一种异物，放入子宫后，身体有个适应过程。大多数选用宫内节育器避孕者无不良反应，少数人会出现一些副作用。
      指导意见：
      指导意见，建议饮食生活要规律，应该要养成规律的生活习惯，饮食避免吃辛辣刺激的，做彩超都正常，就用止血的和抗生素来治疗的。注意保暖和休息，保持会阴部清洁卫生。
      
      以上是对“你好！上环后来月经近一个月了，不干净”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！