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我想问一下我是不是耐药了吗

男 | 41岁 2019-12-18 17:35:27 2人回复 来自南京市

健康咨询描述: 我16年用恩替卡韦治疗一年病毒8百多,医生让我换替诺福韦酯,用了两年还有两百多,上次查是一百多,请问这种情况是不是耐药了

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尹燕祥
尹燕祥 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 帮助网友:17368
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2019-12-18 18:00:28 我要投诉

      你好,抗病毒药物出现耐药的典型表现是乙肝病毒DNA定量突然增高,肝功能检查有可能出现异常。你服用恩替卡韦后,病毒定量持续下降,更换替诺福韦后,病毒定量也是明显下降,这种情况下,耐药可能性不大。继续服用替诺福韦即可。

2019-12-18 19:54 ask92605851wb 追问

那怎么病毒数量又高了呢,参考值是小于50的

2019-12-19 07:20医生回答:

你不是从八百降到二百又到一百吗。病毒定量主要看是几次方,再看基数。

2019-12-19 09:15 ask92605851wb 追问

我的是从八百降到一百多,又升到两百多了,怎么样这是什么情况

2019-12-19 12:33医生回答:

增高的不明显,暂时就判断是耐药还不严谨,过一段时间复查看看。

2019-12-19 13:30 ask92605851wb 追问

如果耐药了,还有药可治吗。

2019-12-19 15:42医生回答:

可以的,换替诺福韦就可以。

费秀昆
费秀昆 枣庄市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 外感发热,咳嗽,呕吐,腹痛,腹泻,胁痛,黄疸,病毒 帮助网友:4846
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2019-12-18 18:13:00 我要投诉

      你好根据你的描述,之前恩替卡韦抗病毒治疗了目前换用替诺福韦抗病毒注意替诺福韦对肾脏,钙磷代谢的影响,通过你说的病毒应该是转阴的。治疗是有效的。最好把肝功,病毒结果发过来

2019-12-18 19:57 ask92605851wb 追问

我的那个病毒数量检查参考值是50,有原来的一百多点变成两百多了,这是什么情况

2019-12-18 21:17医生回答:

不用客气,一切顺利确实比以前高了,建议查病毒耐药。可以考虑替诺福韦联合恩替卡韦治疗

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