有问必答网五官科耳鼻喉科 → 胆汁反流应该怎样治愈

胆汁反流应该怎样治愈

女 | 34岁 2019-12-18 21:59:25 2人回复 来自

健康咨询描述: 我咽喉感觉有东西特别难受,有时候像是要踹不出气来,闷声咳嗽才感觉通气舒服。其实咽喉不舒服的感觉已经有几年了,就是受凉了才会明显难受。今年就频繁出现难受了,晚上躺下睡觉有时候还会有打干呕,特难受。我想请问一下怎样能治愈胆汁反流,需要手术治疗吗?

医生回复区

耿志刚
耿志刚 山西医科大学第二医院   主治医师 擅长: 耳鼻喉科常见病的诊断和治疗,如中耳炎、咽炎、扁桃体 帮助网友:30174称赞:3
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2019-12-18 22:26:34 我要投诉

      这种情况应该是一个反流性的咽喉炎表现,建议您可以做一个喉镜检查,看一下咽喉部的具体情况,如果有一些反流表现的话,需要及早的用一些抑酸的药物治疗,比如奥美拉唑
      

张洪权
张洪权 宾川县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长白内障、青光眼、结膜炎、角膜炎、沙眼等常见眼部 帮助网友:8741
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2019-12-18 22:11:04 我要投诉

      指导意见:
      您好,胆汁反流的治疗如下:1.药物治疗
      (1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有:多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。
      (2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。
      (3)结合胆盐类药物:①达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;②阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。
      (4)抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流同样有效。①H2受体阻断剂(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用远优于H2受体阻断剂。
      (5)根治幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时,应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变的几率。
      2.手术治疗
      主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。
      3.饮食调养
      饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
      4.去除某些加重病情的因素
      包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
      

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