牙有窟窿用手把牙扣掉一块牙龈肿了

      你好，根据你所描述的这个情况的话，像牙齿有蛀牙的话，要尽快去补，避免它烂的更深了，就有可能需要进行治疗或者是根本就保不住，平时的话尽量避免不必要的刺激，注意好口腔卫生的清洁。

      你说的这种情况应该属于口腔卫生控制不好，牙齿发生龋坏未得到及时治疗，建议你可以去医院口腔科检查一下具体情况，及时对症治疗，近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生。

      牙齿出现龋坏，波及到牙齿的神经，周围的牙龈组织出现肿痛，这种情况下，需要及时的前往医院口腔科进行就诊治疗才行，需要开髓引流，安抚治疗，杀神经，最后做根管治疗，才能彻底治愈疼痛，同时，口服消炎药物治疗才能达到最佳的治疗效果。
      
      以上是对“牙有窟窿用手把牙扣掉一块牙龈肿了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！