蛋白尿，高血压肾病，慢性肾炎

      你好，看你描述的是有高血压，有尿蛋白一个加号的，这个考虑的一个就是高血压肾损害，还有可能就是慢性肾炎，肾性高血压。那不管怎么说呢，现在的治疗目标就是要控制血压稳定，24小时尿蛋白在441毫克，这这个不是很高，就不要纠结于能不能阴转，没必要说是非要把它降下去，小于一克的话，就是可以接受的。那现在的主要治疗呢，就是要降血压，可以服用aceI或者ARb类的药物，这类药物除了有降压作用以外呢，还有降尿蛋白的作用，同时呢自己要注意休息，低盐饮食，优质低蛋白饮食。
      

      病情分析：
      高血压肾病是属于慢性的疾病，需要长期的药物治疗观察的。
      指导意见：
      尿蛋白一直是一个加号，那还是属于稳定的状态，没有大的关系，继续目前的药物治疗观察。