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血压高,脑缺血,脑梗

男 | 59岁 2019-12-22 18:20:33 3人回复 来自潍坊市

健康咨询描述: 前几天有过两本一侧肢体发麻无力,血压高,药物一直没控制好,做过ct显示没有问题,但磁共振显示脑缺血,脑梗,还有中度狭窄,需要怎样治疗?需不需要手术,后期需要注意什么?


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医生回复区

董卫华
董卫华 高碑店市新城镇中心卫生院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,消化性溃疡,冠心病,高血压,糖尿病, 帮助网友:4145
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2019-12-22 18:31:41 我要投诉

      病情分析:
      我考虑你这样的情况就是有脑梗塞,动脉硬化,还有点血管狭窄,
      指导意见:
      我看了你的检查结果,你是有脑梗塞,动脉硬化,还有血管狭窄,我考虑首先注意低盐低脂饮食,控制好血压血脂,然后就是可以输液营养脑细胞神经病改善循环

2019-12-22 18:45 ask78593657km 追问

这是所有检查,现在已在住院,具体需要怎样治疗

2019-12-22 19:00医生回答:

住院就输液,结合口服药物治疗就可以,出了院也要经常服药,控制好血压血脂

2019-12-22 19:39 ask78593657km 追问

这种情况一般需要住院多久?m1段远侧狭窄是不是就是有点堵?血流比较慢,现在病人就是感觉头疼。

2019-12-23 06:39医生回答:

这个一般需要住院7到14天,然后出院后需要长期服药,我考虑不是堵,应该是血管硬化,逐渐引起的狭窄

王心颖
王心颖 衡水市人民医院   主治医师 擅长: 头晕,头痛,晕厥,癫痫,脑炎 脑梗死,脑出血 帮助网友:38639称赞:2
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2019-12-22 19:05:16

      我分析了你叙述患者现在的情况,脑部缺氧是因为脑血管狭窄,脑血管硬化,脑供血不足,关于治疗的问题,是否手术的问题,是否做支架的问题?这不是一句话的问题,需要主治医师,主任医师共同会诊,才能确定给患者治疗的方法

2019-12-22 20:47 ask78593657km 追问

看磁共振显示右脑中m1远侧变细,可达中度,管壁不整,一般这种情况的话需要怎样处理。颈部粥动脉硬化,脑梗,缺血灶这些是什么情况

2019-12-23 15:47医生回答:

患者病情复杂,需要主治医师,副主任医师,主任医师会诊进行治疗

佑巧鸽
佑巧鸽 洛阳市第九人民医院   医师 擅长: 血脂异常,冠心病,高血压,脑梗死 帮助网友:3740称赞:6
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2019-12-22 18:31:53 我要投诉

      病情分析:
      你的诊断很明确多发性梗塞,新旧病灶都有,原发病是高血压,血压控制欠佳,前几天的情况是一过性短暂脑缺血发作
      指导意见:
      这种情况已经达到住院标准,因为一周之内新发的梗塞可以选择手术或者药物溶栓,血压也需要在密切观察进行调整。
      以上是对“血压高,脑缺血,脑梗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-22 18:38 ask78593657km 追问

住院的话需要多久?手术的话是按支架还是?

2019-12-22 18:45医生回答:

住院要2周左右,手术大多选择支架植入,要看给你做手术的医生对你血管及整体情况的评估

2019-12-22 18:45 ask78593657km 追问

这是所有检查

2019-12-22 18:50医生回答:

中度狭窄已经可以选择手术,肯定得调血压在一定范围内才进行的,如果不手术的话,会反复出现脑缺血,时间久了就会出现脑梗塞

2019-12-22 19:11 ask78593657km 追问

手术的话是从哪里放置支架,需要几个?是不是还需要做造影。现在如果住院输液,后期药物控制可以吗?现在住院2天血压已经正常。没做磁共振之前病人一直输完液自己开车回家

2019-12-22 19:29医生回答:

一个支架,在大脑中动脉M1段中度狭窄的地方,造影同时进行手术

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