健康咨询描述: 出生十天时,查出是败血症,用万古霉素抗生素治疗,但孩子血气分析气二氧化碳忽高忽低,刚住院时是71.3,之后俩天最低时56.3~65.8第五天时大夫说孩子血气中二氧化碳又高了70几,并提出用激素肾上腺皮质素,如果不行,还要用有创呼吸机,,我不知道这要做可以不,还有我觉得用有创呼吸机孩子太痛苦了,孩子现在状况是,下肢活动还行,上肢体活动不太好,吃奶三小时喂一次,每次15ml,医生说就是痰咳不出来。呼吸进去,排不出二氧化碳,就这个情况,请各位医生给我一个建议,孩子的病是不很严重,是不非得用有创呼吸机,还有这个呼吸机用上以后是不有依赖性。
病情分析:
出生十天,查处败血症,用万古霉素治疗,二氧化碳一直处于高状态,呼吸肯定费力了吧,现在有没有呼吸支持,
指导意见:
如果呼吸费力或者呼吸支持下复查还是一直高,肯定得上呼吸机,不是痛不痛苦的问题了,排不出来危害更大,没有依赖性的说法,
那这个是不属于‖型呼吸衰竭,这个治疗能根除么
血气分析是二型了,但一定要结合临床表现,你一直没说明呼吸情况,只是呼吸道感染性疾病的话治好就好了,
医师直是说肺部感染很严重,痰嗑不上来,肌张力不行,血气分析二氧化碳高,七十多,降不下来
那肯定要上呼吸机了
从描述的情况看这个孩子应该败血症引起的呼吸衰竭,而且是II型呼吸衰竭。如果吸氧不能改善呼吸的话,建议应用呼吸机,可以先选择无创呼吸机;如果不能改善,建议应用有创的,越早效果越好,不会形成依赖的。
介绍一下‖型呼吸衰竭,这种情况用糖皮激素合适吗,期待你的回答谢谢
II型呼吸衰竭:低氧血症和高碳酸血症同时存在。糖皮质激素是适合用的。
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