我有糖尿病，主动脉硬化、动脉有斑块、糖尿病神精病变

      病情分析：
      有糖尿病，动脉硬化，斑块形成，糖尿病性神经病变，用的几种药物治疗，目前出现肝功能损害，考虑和吃药有关的，特别是立普妥，依帕司他，建议你停用依帕司他，换为甲钴胺，立普妥剂量一片为20毫克，改为半片服用，改变不良的生活方式，少吃辛辣油腻的食物，戒烟戒酒，适当运动，减肥，定期复查。
      指导意见：

      嗯，你好，看见您的是有糖尿病，糖尿病神经病变，还有主动脉硬化动脉，斑块形戌，现在在吃阿卡波糖，立普妥，拜阿司匹林等药，现在是肝酶偏高。一般来说呢，认为立普妥对肝功的损伤是比较明确的，那么建议你先停用立普妥。还有拜唐平和这个伊帕司他都有见过这个影响肝功的报道。我建议你先停立普妥，复查肾功能，如果仍高的话呢，就挨个都停了吧，停了后建议你在内分泌科大夫的指导下换用降糖药物。
      以上是对“我有糖尿病，主动脉硬化、动脉有斑块、糖尿病神精病变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      这个肝功能不全首先要想到药物性导致的，其中有两个药就会有肝损副作用！
      指导意见：
      一个就是立普妥，一个就是阿卡波糖，所以建议停用立普妥或者逐渐减量都是可以的！