牙通洞，牙痛，牙龈出血

      你好，根据你的图片的话，你这个是牙结石和菌斑比较多，建议你可以到当地公立医院的口腔科洗牙，平时的话自己注意口腔卫生的清洁，早晚都要刷牙，用巴氏刷牙法进行刷牙，少吃一些色素比较深的食物。
      

      病情分析：
      您好，这个龋坏牙齿如果有自发性疼痛，应该是神经发炎引起的症状的。
      指导意见：
      这个尽早去医院检查一下，如果确诊到神经了，尽早根管治疗处理的，注意口腔卫生，按时复诊处理的。
      
      以上是对“牙通洞，牙痛，牙龈出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      图片显示上颌中切牙舌侧窝有黑斑点，其中一颗牙齿颜色变暗变黑。
      指导意见：
      这种情况主要是牙齿龋坏引起牙髓炎，根尖周炎，牙齿出现疼痛，可以去医院拍牙片检查，做牙体治疗，开髓引流，根管治疗，消除牙根部炎症。牙龈出血主要是牙龈炎引起的，可以做牙齿洁治(超声波洁牙)。