脑梗住院一周了一直用药

男 | 90岁 2019-12-26 21:06:34 3人回复来自

健康咨询描述：住院后一直皮下打得达肝素，打得肚皮，但右侧大腿至腘窝处有紫斑，现紫斑加重，大腿也肿了，D2聚体4.3，怎么回事

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王东梅聊城市第二人民医院副主任医师擅长: 擅长消化内科疾病的诊治，如消化性溃疡，胃食管反流病帮助网友：6659

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2019-12-26 21:23:54 我要投诉

皮下注射的低分子肝素是抗凝药物，脑梗塞急性期或其他血栓性疾病的急性期常用。D-二聚体检查结果还是明显升高的，所以应该应用这种药物。由于该药物具有抗凝作用，所以局部注射部位常常会出现瘀斑。

2019-12-26 21:26 ask8951546784 追问

注射的肚皮，紫斑在大腿及以下

2019-12-27 06:57医生回答：

那需要化验一下凝血功能和血常规，看有无凝血异常和血小板减少

薛荣大城县医院副主任医师擅长: 冠心病,原发性高血压,二型糖尿病帮助网友：5909

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2019-12-26 21:17:50 我要投诉

      病情分析：
      你好，这种情况住院有没有复查血常规呢？有没有口服抗血小板药物呢？值班加重的话，有可能是皮下出血
      指导意见：
      第二，聚体高说明体内血栓负荷比较重，下肢茶没茶，下肢的血管呢？有没有下肢血栓栓塞症呢？

2019-12-26 21:25 ask8951546784 追问

吃了拜阿斯匹林，做的b超是另一侧下肢有血栓，双下肢有斑块，会诊说没有血栓

2019-12-26 21:46医生回答：

拜阿司匹林联合甘肃就会容易出血的患者的年龄呢

2019-12-26 22:28 ask8951546784 追问

年龄90.就一侧大腿有，另一侧没有，

2019-12-26 22:38医生回答：

我觉得可以跟主管医生商量低分子肝素减停

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瓮建明保定京南医院主治医师擅长: 慢性胃炎,冠心病,高血压,胃炎,急性上呼吸道感染, 帮助网友：748

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2019-12-26 21:27:06 我要投诉

      病情分析：
      你好，肝素属于抗凝药物，紫斑是由于皮下出血导致的。d2增高提示高栓塞风险，但是没有特异性。
      指导意见：
      建议，脑梗死住院一周一般病情稳定，如果没有进展可以考虑出院，注意康复锻炼，平时做好2级预防。
      以上是对“脑梗住院一周了一直用药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-12-26 21:28 ask8951546784 追问

打得肚皮，大腿及以下有紫斑，已住两周了

2019-12-26 21:31医生回答：

嗯，现在情况怎么样了，如果病情稳定可以考虑出院了。

2019-12-26 22:29 ask8951546784 追问

现在就是d2高，b超显示好的腿有血栓

2019-12-26 22:30医生回答：

腿部有血栓也不需要长期用肝素，可以口服华法林或者利伐沙班

2019-12-26 22:32 ask8951546784 追问

我也不懂，中途停了两天，后来又打了，说没事，现在又给又紫又肿的大腿冰敷

2019-12-26 22:34医生回答：

可能深静脉血栓了，也没有好办法