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一氧化碳中毒迟发性脑病

男 | 62岁 悬赏10个健康币 2019-12-26 22:53:28 3人回复 来自太原市

健康咨询描述: 一氧化碳中毒,挺严重抢救过来后高压氧一周康复出院后一周昏迷,现在反应迟钝,四肢无力,不能控制小便

医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-12-26 23:02:27 我要投诉

      目前这种情况需要继续的治疗,通常一氧化碳中毒,一定要治疗一个月,尤其神经的恢复需要三个月到半年,所以这种情况一定还要继续的治疗,避免病情加重,并且饮食上多吃高蛋白,高维生素的食物,要给予吸氧以及高压氧治疗,改善脑供氧

2019-12-26 23:13 ask926263540g 追问

现在在住院,做高压氧和输液,这个可以恢复吗?能恢复到什么程度,现在反应有点迟钝,但是我们喊他会回答,问吃饭了没也会回答,很清楚,可以搀扶行走,能告知小便,会和我们说想上厕所但是说完就失禁了,能和亲戚打电话进行简单沟通

2019-12-27 06:25医生回答:

哦,那还好,逐渐恢复吧

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2019-12-27 07:06:21 我要投诉

      一般来说,一氧化碳中毒后迟发性脑病是指一氧化碳中毒的患者经过抢救,在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的时间,之后再次出现以痴呆、精神症状和锥体外系症状为主的神经系统疾病,该病的发病原因尚不十分明确。临床表现为痴呆、智能低下,反应迟钝。精神症状,肢体震颤,四肢肌张力增高,大小便失禁甚至昏迷。磁共振检查可以见到大脑白质脱髓鞘的改变。治疗主要是高压氧治疗,可以配合应用激素以及促脑细胞功能恢复的药物,这种情况建议你再次住院,进行高压氧仓治疗,并且配合输液治疗。

2019-12-27 11:31 ask926263540g 追问

现在在住院高压氧和输液,能进行简单沟通,能搀扶行走,喊他会答应,会告知我们想要小便,但刚说完就失禁,这样属于什么程度的,可以恢复吗,能恢复到什么状态

2019-12-27 12:43医生回答:

这种状况应该是属于中度,如果能够坚持治疗五,六个疗程,恢复的效果应该是不错的,最基本的日常自理,正常交流等是没有问题的。

2019-12-29 20:16 ask926263540g 追问

您好,我们坚持住院治疗,但是好像病情加重了,开始不认识人了,这样正常吗?是不是在恶化

2019-12-29 20:19医生回答:

迟发性脑病,治疗期间有可能反复的,不一定是恶化,继续坚持高压氧,营养脑细胞等治疗。

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2019-12-27 04:56:35 我要投诉

      指导意见:
      这个症状应该是严重的一氧化碳中毒后,形成的迟发型脑病,和脑细胞缺氧时间长,造成了一定的损伤有关,可以试用甲钴胺,维生素b1和甲氯芬酯等药物治疗,并注意配合氧疗和康复治疗。

2019-12-27 11:31 ask926263540g 追问

现在在住院高压氧和输液,能进行简单沟通,能搀扶行走,喊他会答应,会告知我们想要小便,但刚说完就失禁,这样属于什么程度的,可以恢复吗,能恢复到什么状态

2019-12-27 20:55医生回答:

这个还不好说,迟发型脑病有可能逐渐加重,不过也有可能逐渐好转。

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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