咳嗽了一个月没有好，然

      患者老年男性，胸部ct提示有双肺感染，有心影增大，考虑有心功能不全的情况，建议患者到心内科或者呼吸内科门诊就诊协助诊治。需要化验血常规，明确是否存在白细胞，中性粒细胞的增高，给予抗感染，止咳平喘治疗，同时完善心脏彩超，明确心功能。

      病情分析：
      患者咳嗽一个月没有好转，现在出现胸腔积液，两肺炎症，心包积液。这种情况是比较严重的，应该检查引起这些症状的原因，不排除炎症，结核等引起的
      指导意见：
      建议患者住院治疗，听从医生安排，应该还有验血等检查，这种情况在家是治疗不彻底的，心包积液如果过多，会引起呼吸困难

      病情分析：
      根据CT结果描述，有心包积液与胸腔积液可能，肺部感染可能是结核病。胸腔积液是结核性胸膜炎导致。
      指导意见：
      患者建议行结核病相关检查明确是否为结核病诊断。根据具体情况选择心包与胸腔抽液治疗。
      以上是对“咳嗽了一个月没有好，然”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！