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血糖控制不下来请教医生

女 | 39岁 2019-12-30 21:43:53 4人回复 来自

健康咨询描述: 我今年39岁,23岁时壬辰糖尿,产后有几天是正常的,随后一直高糖,吃药至2009年开始打胰岛素,门冬30现在的量是早20晚24中午4颗二甲双胍,最近血糖一直很高,早上空腹11~12餐后11~17但是晚上睡前偶尔会低血糖,很饿的那种,测试血糖会在5~8左右第二天空腹又是11~12这是为什么呢要怎么样才能控制?

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刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70745称赞:1
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2019-12-30 21:53:50 我要投诉

      目前你的这种情况血糖波动比较大,建议可以到当地三甲医院的内分泌科住院几天调理调理,但是你自己应该做的必须规范饮食,不要吃高热量食物,最好每日三餐,每餐主食不要超过100克,另外每天适当运动。
      

孟会
孟会 保定市满城区石井乡中心卫生院   护师 擅长: 高血压,糖尿病,胃炎,脑出血 帮助网友:15673称赞:15
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2019-12-30 21:50:52 我要投诉

      病情分析:
      如果使用胰岛素治疗的时候,剂量比较大,就容易导致低血糖的情况发生。需要定期复查调整胰岛素的剂量。
      指导意见:
      出现这样的情况,如果自己不能够调整的话,最好住院治疗,防止糖尿病并发症的情况发生,对身体健康造成影响。
      

张高明
张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,低血糖症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退 帮助网友:1958称赞:3
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2019-12-30 21:52:30 我要投诉

      病情分析:
      空腹血糖在11~12,夜间血糖5左右,而且夜间有低血糖反应。符合索莫基现象。
      指导意见:
      索莫基现象,是夜间低血糖晨起高血糖,也就是低血糖后的高血糖反应。这种情况下考虑晚上胰岛素用量过大,建议减少晚餐前胰岛素的用量。
      以上是对“血糖控制不下来请教医生”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-30 22:03 ask926361888p 追问

医生你好。但是空腹的指数也高啊,晚上减少了空腹会不会更高呢

2019-12-30 22:06医生回答:

这是低血糖后的高血糖应急反应,减少胰岛素剂量之后,空腹血糖也会下降。

吴暖
吴暖 辛集市辛集镇卫生院   医师 擅长: 高血压。 缺血性心脏病。支气管哮喘。类风湿性关节炎 帮助网友:497
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2019-12-30 21:59:28 我要投诉

      病情分析:
      血糖的控制要看你三餐的饮食情况。其他的应激反应。血糖的升高和很多因素有关
      指导意见:
      建议用三短一长的胰岛素控制血糖。这样比较容易达标。晚上的胰岛素也用20单位。低血糖后往往会有反应性高血糖

2019-12-30 22:05 ask926361888p 追问

老师你好,何为三短一长的胰岛素呢?晚上也用20的话,早上空腹会更高吗

2019-12-31 06:31医生回答:

三个餐前短效胰岛素。睡前用一个长效胰岛素。你有睡前低血糖。建议用20单位。最好住院调胰岛素

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