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本身患有糖尿病,近期尿出现问题,请医生们帮我看看,

男 | 36岁 悬赏3个健康币 2019-12-31 18:16:39 7人回复 来自

健康咨询描述: 本身患有二型糖尿病,本人也很胖,之前血压高,近期尿出现问题,报告单如下,请医生们帮我看看。


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彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2019-12-31 18:21:02 我要投诉

      从你这个检查结果来看,尿里面有红细胞有蛋白尿,但是24小时尿蛋白定量不高,微量蛋白高,说明有早期的肾脏损害的情况。这种情况应该首先得控制好血压和血糖,可以适当服用转氨酶抑制剂,比如说贝拉普利或者是厄贝沙坦片。同时要控制好血糖。

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追问

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7点多的,一直没有治疗。到今年九月份去医院查出来空腹18餐二32糖化12.然后开始吃药二甲一天两片阿卡一天三片西格一天一片,三个月后复查空腹6点多餐二8点多糖化5.9。血糖高的期间血压一直挺高都在150100左右。血糖下来后血压在13080左右。12月17号去医院复查血糖顺便查了个尿结果尿蛋白1+隐血2+红细胞93微蛋白93两天后复查24小时尿定量0.14一周后复查尿蛋白+-隐血2+红细胞30微蛋白102。今天去医院复查尿蛋白1+隐血2+红细胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,肾小球滤过率大于120。七八年前体重到280多斤身高1米9,四个月前约240斤,最近减肥还有206斤。

2019-12-31 19:21医生回答:

一个要减肥,第2个要恢药,这是关键的。

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2019-12-31 18:23:17 我要投诉

      可能有肾脏炎症,还需要做肾功能的检查,因为本身有糖尿病,也不排除是糖尿病肾病,建议你去肾内科就诊,完善相关检查,然后给予相应的抗感染治疗,平时注意休息,避免感冒,劳累饮酒等

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追问

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7点多的,一直没有治疗。到今年九月份去医院查出来空腹18餐二32糖化12.然后开始吃药二甲一天两片阿卡一天三片西格一天一片,三个月后复查空腹6点多餐二8点多糖化5.9。血糖高的期间血压一直挺高都在150100左右。血糖下来后血压在13080左右。12月17号去医院复查血糖顺便查了个尿结果尿蛋白1+隐血2+红细胞93微蛋白93两天后复查24小时尿定量0.14一周后复查尿蛋白+-隐血2+红细胞30微蛋白102。今天去医院复查尿蛋白1+隐血2+红细胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,肾小球滤过率大于120。七八年前体重到280多斤身高1米9,四个月前约240斤,最近减肥还有206斤。

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 帮助网友:12038称赞:4
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2019-12-31 18:28:16 我要投诉

      你好,从化验结果考虑泌尿系感染、肾功能损害,应该进一步抽血查一下肾功能。糖尿病血糖控制差,容易导致糖尿病肾病。根据检查结果,再考虑治疗。如果只是单纯的泌尿系感染,会出现尿频尿急,尿痛,下腹部坠胀感等症状。(糖尿病患者容易引发呼吸道或者泌尿系的感染。)使用抗生素抗感染治疗可以治愈。注意多饮水就可以。如果肾功能有问题,建议最好的是肾病内科就诊。或者是住院治疗。

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追问

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7点多的,一直没有治疗。到今年九月份去医院查出来空腹18餐二32糖化12.然后开始吃药二甲一天两片阿卡一天三片西格一天一片,三个月后复查空腹6点多餐二8点多糖化5.9。血糖高的期间血压一直挺高都在150100左右。血糖下来后血压在13080左右。12月17号去医院复查血糖顺便查了个尿结果尿蛋白1+隐血2+红细胞93微蛋白93两天后复查24小时尿定量0.14一周后复查尿蛋白+-隐血2+红细胞30微蛋白102。今天去医院复查尿蛋白1+隐血2+红细胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,肾小球滤过率大于120。七八年前体重到280多斤身高1米9,四个月前约240斤,最近减肥还有206斤。

2019-12-31 18:38医生回答:

考虑糖尿病高血压,导致的肾脏损害。控制血糖血压,在复查。最好到肾病科再去看一下。这两种疾病导致的肾脏损害会逐渐加重。

2019-12-31 18:43 ask8224354828 追问

医生,我想问下,我这种情况能确诊糖尿病肾病吗?如果是糖肾的话,可以分到几期?还能控制住吗?如果不是糖肾的话,是什么原因导致的尿蛋白尿隐血?

2019-12-31 18:46医生回答:

达不到糖尿病肾病的诊断标准。如果血糖和血压控制好,也不会出现糖尿病肾病。建议最好还是到肾病内科看一下。

李安乐
李安乐 六安市人民医院   医师 擅长: 治疗慢性胃炎,消化性溃疡等治疗,其他内科疾病也具有 帮助网友:2338
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2019-12-31 18:22:16 我要投诉

      病情分析:
      不知道你有糖尿病多少年了呢,一般超过10年以上就有肾脏的并发症!
      指导意见:
      早期肾脏损害是以肾小管损害为主的,出现微小蛋白,估计控制血糖才是主要的,药物不行就用胰岛素控制,因为你的尿酮体都有了!

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追问

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7点多的,一直没有治疗。到今年九月份去医院查出来空腹18餐二32糖化12.然后开始吃药二甲一天两片阿卡一天三片西格一天一片,三个月后复查空腹6点多餐二8点多糖化5.9。血糖高的期间血压一直挺高都在150100左右。血糖下来后血压在13080左右。12月17号去医院复查血糖顺便查了个尿结果尿蛋白1+隐血2+红细胞93微蛋白93两天后复查24小时尿定量0.14一周后复查尿蛋白+-隐血2+红细胞30微蛋白102。今天去医院复查尿蛋白1+隐血2+红细胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,肾小球滤过率大于120。七八年前体重到280多斤身高1米9,四个月前约240斤,最近减肥还有206斤。

2020-01-01 16:24医生回答:

看你的结果和你的病情变化看,糖尿病肾病应该诊断明确的,估计在3期!

赵强
赵强 寿光市中医医院   医师 擅长: 慢性肾脏病,蛋白尿,血尿,慢性肾炎等肾病内科疾病的 帮助网友:1974
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2019-12-31 18:22:53 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病时间长了会引起肾脏损害,也就是糖尿病肾病,出现尿微量白蛋白的升高,从结果来看,还有红细胞的升高,可能存在其他因素。
      指导意见:
      建议平时要注意糖尿病饮食,饮食要定时定量,适度运动,及时监测血糖,还要控制好血压,血脂等,也要定期监测尿微量白蛋白等,

2019-12-31 18:30 ask8224354828 追问

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7点多的,一直没有治疗。到今年九月份去医院查出来空腹18餐二32糖化12.然后开始吃药二甲一天两片阿卡一天三片西格一天一片,三个月后复查空腹6点多餐二8点多糖化5.9。血糖高的期间血压一直挺高都在150100左右。血糖下来后血压在13080左右。12月17号去医院复查血糖顺便查了个尿结果尿蛋白1+隐血2+红细胞93微蛋白93两天后复查24小时尿定量0.14一周后复查尿蛋白+-隐血2+红细胞30微蛋白102。今天去医院复查尿蛋白1+隐血2+红细胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,肾小球滤过率大于120。七八年前体重到280多斤身高1米9,四个月前约240斤,最近减肥还有206斤。

2019-12-31 18:36医生回答:

控制好血压,血糖,定期复查

2019-12-31 18:42 ask8224354828 追问

医生,我想问下,我这种情况能确诊糖尿病肾病吗?如果是糖肾的话,可以分到几期?还能控制住吗?如果不是糖肾的话,是什么原因导致的尿蛋白尿隐血?

2019-12-31 19:01医生回答:

一般尿微量白蛋白升高就考虑糖尿病肾病,但是也不能排除其他因素。微量白蛋白高,但是24小时正常属于糖尿病肾病3期

2019-12-31 19:03 ask8224354828 追问

三期的话,有逆转可能吗?医生,还能治好吗?还是说只能延缓进程

2019-12-31 19:05医生回答:

理论来说,控制的好的话有可能逆转,但是糖尿病肾病一般不出现红细胞,可以查查是不是有其他因素。

吴玉莲
吴玉莲 禹城市禹兴街道卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 帮助网友:6726称赞:1
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2019-12-31 18:23:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你提供的情况,你的检查结果显示有泌尿系感染引起了症状?不知道你血糖血脂血压控制的怎么样呢?
      指导意见:
      建议,注意休息避免劳累。按时规律睡眠不熬夜保持好心态。可以做个最好在当地内科医生指导下调整药物治疗保持血压血糖正常,如口服格列吡嗪及二甲双胍肠容片及三金片观察效果。过段时间再复查一下。祝健康快乐。

2019-12-31 18:30 ask8224354828 追问

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7点多的,一直没有治疗。到今年九月份去医院查出来空腹18餐二32糖化12.然后开始吃药二甲一天两片阿卡一天三片西格一天一片,三个月后复查空腹6点多餐二8点多糖化5.9。血糖高的期间血压一直挺高都在150100左右。血糖下来后血压在13080左右。12月17号去医院复查血糖顺便查了个尿结果尿蛋白1+隐血2+红细胞93微蛋白93两天后复查24小时尿定量0.14一周后复查尿蛋白+-隐血2+红细胞30微蛋白102。今天去医院复查尿蛋白1+隐血2+红细胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,肾小球滤过率大于120。七八年前体重到280多斤身高1米9,四个月前约240斤,最近减肥还有206斤。

2020-01-01 08:27医生回答:

你好,看了你提供的情况,你的血糖也在逐渐降低最好在当地内分泌科医生指导下按时规律口服降压降糖药治疗保持血压血糖平稳正常。低盐低脂糖尿病饮食。祝健康快乐

冯海林
冯海林 主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,心脏病,肺炎,肺气肿,肺心病,胃炎 帮助网友:8095
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2019-12-31 18:25:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述。平时血压高到多少?平时你血脂高吗?你现在的血糖数值是多少?你现在是用胰岛素呢,还是用二甲双胍呢?
      指导意见:
      你好,根据你的描述,看了你发过来的报告单。你平时有没有尿频尿急尿痛的症状?尿微量白蛋白增高。要考虑有没有早期糖尿病肾病的可能。你这种情况最好还是到医院的肾内科去看一下。
      以上是对“本身患有糖尿病,近期尿出现问题,请医生们帮我看看,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-31 18:30 ask8224354828 追问

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7点多的,一直没有治疗。到今年九月份去医院查出来空腹18餐二32糖化12.然后开始吃药二甲一天两片阿卡一天三片西格一天一片,三个月后复查空腹6点多餐二8点多糖化5.9。血糖高的期间血压一直挺高都在150100左右。血糖下来后血压在13080左右。12月17号去医院复查血糖顺便查了个尿结果尿蛋白1+隐血2+红细胞93微蛋白93两天后复查24小时尿定量0.14一周后复查尿蛋白+-隐血2+红细胞30微蛋白102。今天去医院复查尿蛋白1+隐血2+红细胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,肾小球滤过率大于120。七八年前体重到280多斤身高1米9,四个月前约240斤,最近减肥还有206斤。

2019-12-31 18:36医生回答:

你好,根据你的描述,我看了你发过来的这些数据。你的体重控制的还是比较好的。如果要没有症状的话也不要紧。尿中隐血。主要有以下几种原因?一个就是炎症。第二个就是结石肾结石。第三个就是有泌尿系的肿瘤。这些个都有引起血尿的原因。最好再做一个肾脏的b超。和膀胱的b超。前列腺也要看一看。另外你的尿酸也偏高一点。平时要少吃海鲜和动物内脏。少吃豆类食物。平时要多喝水。

2019-12-31 18:40 ask8224354828 追问

医生,肾脏彩超做过,我下面发报告单,我想问的问题,能确诊糖尿病肾病吗?如果是糖肾的话,我现在属于几期?还能控制住吗?如果不能,最有可能是什么原因导致的尿蛋白尿隐血?

2019-12-31 18:43医生回答:

你好,根据你的描述,如果尿微量白蛋白增多的话,考虑糖尿病肾病的早期。这种情况把血糖控制好以后没有太大问题。你的血尿也有可能跟前列腺有关系。

2019-12-31 18:55 ask8224354828 追问

早期的话,根据糖肾分期,具体是几期?医生,麻烦您具体点,我还是能接受的

2019-12-31 19:25医生回答:

你这种情况也就是一期,不要紧的,不要太担心。血糖控制好,不往下发展就没事儿了。糖尿病肾病分五期,你这一期你怕什么?

疾病百科| 糖尿病

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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