有问必答网传染科结核病 → 本人因为胸腔少量积液诊断结核性胸膜炎

本人因为胸腔少量积液诊断结核性胸膜炎

女 | 24岁 2020-01-02 11:43:59 2人回复 来自

健康咨询描述: 10月7号因为干咳五天做胸片发现肺部有阴影,建议胸部CT发现胸腔双侧少量积液,右肺基底4mm微小结节而住院,立即b胸腔积液左边30*7mm,右边25*7mm,接下来查肝,胆,胰腺,脾,双肾,甲状腺,淋巴结,膀胱,阴超,胃镜,脑部ct,腰椎,颈椎,肺部肿瘤三项,消化系统肿瘤三项,都未发现明显异常,住院打针消炎,十天复查胸腔积液未消失,也没有继续长,医生建议ppd实验,显示强阳性,结核t细胞,两次才显示阳性,开始抗结核治疗,吃药四天积液一边消失,一边8mm,因为反应大停药半个月,积液又反复两边都有,又查了胸部ct结果一样,继续吃结核药现在快两个月了,复查积液一边8mm,一边5mm,但没吃药时体重未下降,吃药半个月人开始消瘦,但还是干咳,现在快两个月体重下降5斤,该查什么呢?请各位医生指点!

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徐继祥
徐继祥 主治医师 擅长: 急性心血管疾病,皮肤科,急诊,胸闷、早搏、结节、心 帮助网友:3251
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2020-01-02 12:08:44 我要投诉

      病情分析:
      根据你的检查结果,你这不这不已经定性是结核性胸膜炎的吗?
      指导意见:
      虽然经过抗结核治疗,你的胸腔积液减少。但是你也知道结核病的治疗是相当漫长的,短暂也得六到九个月,长的需要12到18个月。你之所以逐渐消瘦,是由于胸液里有很多蛋白。造成血浆中蛋白的丢失。

2020-01-02 12:12 匿名追问

医生,您专业,那为什么刚开始没消瘦,吃结核药半个月开始持续消瘦,这个月六号就两个月了,已经瘦了五斤,我们这边的医生说两个月已经完全控制了,会长肉不会瘦了,所以特别害怕,待会打赏您!谢谢

2020-01-02 12:36医生回答:

胸水有化验结果吗?查肿瘤细胞了吗?如果没有肿瘤细胞的话,那就是结核性胸膜炎。本身结核病就是一种慢性消耗性疾病。低热,食欲不振,结核毒素造成基础代谢率升高。

2020-01-02 12:43 匿名追问

胸水一直都太少抽不了,肺肿瘤三项,消化系统三项都查了,就是不知道什么原因引起的消瘦,胸片十月份拍过两次,十一月份拍过一次,饭也能吃,还有就是干咳三个多月了,这跟肺部4mm结节有关系吗?医生,是不是消瘦就是恶性肿瘤?

2020-01-02 12:49医生回答:

4mm结节,只要注意随访既可以。显瘦跟这个结节没有丝毫关系。信我的话你这还是结核引起的。不要整天忧心忡忡,你配合医生治疗,相信体重会逐渐增加的,随着病情的好转。

2020-01-02 13:24 匿名追问

医生,我已经给您悬赏了,小小心意,我没有忧心忡忡,只是持续体重下降,害怕合并恶性肿瘤,十月份检查还有没消瘦,十一月5份吃药了开始消瘦,吃药两个月是不是完全控制了

2020-01-02 13:33医生回答:

结核性胸膜炎的治疗是一个慢性过程。服药大约得半年到一年左右。要树立起战胜疾病的信心。

高永
高永 枣庄市中医医院   副主任医师 擅长: 心肺复苏,气管插管,电除颤等。熟练掌握内外科常见病 帮助网友:12272称赞:2
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2020-01-04 10:28:55 我要投诉

      你好,根据你的描述症状,结核性胸膜炎应该是可以诊断的。继续正规联合抗结核治疗,可以同时服用护肝药物。用药期间一定要监测肝功能的情况,因为抗结核药物,一般对肝功能是有损伤的,定期复查肺ct。
      

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