产后甲状腺炎母乳喂养

女 | 32岁 2020-01-02 23:13:14 2人回复来自南阳市

健康咨询描述：宝宝五个月母乳喂养！！检查出甲减， T3－0.74 T4－4.60TSH－101.76 服用两个星期后复查 T3－1.42 T4－16.90 TSH－0.63怎么会T4又高了，想咨询一下是怎么回事！谢谢

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赵建群济南市中医医院副主任医师擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎帮助网友：44752称赞：1

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2020-01-02 23:23:43 我要投诉

甲减就是甲状腺素合成和分泌过少造成的，一般这种疾病是服用左甲状腺素钠，左甲状腺素钠实际就是甲状腺素，也就是t4。所以补充甲状腺素后，首先变化的就是T4，不过服用两周就出现了t4升高tsh降低的情况，说明补充甲状腺素的药物药量偏大。

2020-01-02 23:25 ask926437576c 追问

那我需要减量是吗？像我这种还在哺乳期，后期会不会痊愈？

2020-01-02 23:33医生回答：

一般来讲，甲减治疗就是要补充甲状腺素，一般是服用左甲状腺素钠。补充甲状腺素的药物都要从小剂量起始，如左甲状腺素钠一般是从每天半片开始服用，服用半月后加量至每天一片，服用一月复查甲状腺功能，根据情况再调整药量。在服药过程中如果出现了心慌多汗怕热，这些表现应当适当减量。不知服用的药物具体的剂量如何，建议适当减量。

2020-01-02 23:37 ask926437576c 追问

第一次检查出来后服用优甲乐前三天服用一粒第四天到十四天服用的两粒，今天复查后让服用一粒半

2020-01-02 23:48医生回答：

个人意见是优甲乐加量偏快，一般优甲乐的应用原则是小剂量起始，常用的小剂量就是每天半片25微克，轻度甲减服用每天半片就完全可以调整好。严重的甲减，每天半天的剂量服用半月后可以加量至每天一片，服用一月复查甲状腺功能，根据情况再调整药量。有些患者适应了甲减状态，如果优甲乐加量过快，可能会造成心慌多汗，怕热，等类似甲亢的表现。因为目前t4已经偏高，tsh已经接近正常的低线，所以如果没有特殊不适，减量至一片半是完全可以的，如果感觉心慌多汗怕热，可以先减量至一片，一月后复查甲状腺功能，根据情况调整用药。