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两次孤立性房颤,经常早博和心动过速需要手术吗?

男 | 31岁 悬赏32个健康币 2020-01-04 11:12:41 4人回复 来自

健康咨询描述: 3年前第一次出现早博后心动过速,有时也乱跳疑似房颤,之后两年仅仅偶尔出现早博后心动过速(90-95),最近一年出现两次阵发性房颤,症状严重,早博和心动过速也更频繁发作,有时觉得自己稍微一用力心跳就明显更快更重,实在让人不安,血压一直都是很正常,最近心脏并没有发作,血压却突然升高了,最高时量到161/110。服用两天氯沙坦钾氢氯噻嗪片后血压恢复正常。
两次孤立性房颤,经常发作早博和心动过速过重。没高血压史突然飙升。
1、需要做射频消融术吗?
2、手术成功率和危害性?
3、降压药可以停药吗?


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回复区

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2020-01-04 11:23:50 我要投诉

      看了你的症状描述,开始时只是偶尔的早搏,心动过速,后来出现了血压升高,达到了161/110,服用两天降压药物后恢复正常,也做了双侧肾上腺的CT,排除了嗜铬细胞瘤引起高血压的可能,心电图是一个房颤,心脏彩超没有大的问题,也排除了瓣膜病变,你的这种情况我考虑不需要做射频消融手术,一般来说,射频消融的适应症包括预激综合征、室上性心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速和房颤。以上七种疾病均适合射频消融治疗,但是你的这种心律失常只是偶发的,如果频发,可以选择手术,这些疾病的射频消融治愈率一般在98%左右,房性心动过速、室性早搏等治愈率较低的疾病治愈率在90%左右。阵发性心房颤动的治愈率为80%-90%。持续性和慢性心房颤动的治愈率相对较低,为60%-80%。手术几乎没有什么大的危害,是否需要手术,医生会给你评估的。你的降压药物是否停用,需要多次测量血压,如果持续升高,那就需要长期吃药控制了。

2020-01-04 17:25 ask87444771vu 追问

经常心脏突然抖一下或是有停跳感后很重的震一下,之后就是窦性的心跳很重,稍微动一下用点力就过速过重。没有诱因却总让人莫名的心慌、焦虑。既然您说手术几乎没有危害,那我是否应该手术根治一下呢?一直这样得不到改善对心脏本身也有危害吧

2020-01-04 17:32医生回答:

你只是偶尔的出现心律失常,不是持续,频繁的出现,而且这种情况可以通过保守治疗,比如说吃黛力新,稳心颗粒,美托洛尔等能够好转,所以我认为没有必要去做手术,因为即使你做了手术,如果仍然心情不好,压力大,熬夜,紧张等因素存在,还有复发的可能性。通过用药,调整心态等不会一直这样下去的,能够好起来的,要有信心,心态决定一切!

王学松
王学松 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭 帮助网友:35450
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2020-01-04 11:15:36 我要投诉

      患者出现心血管系统疾病中的心律失常,建议尽早去正规三甲医院心内科进一步行心电生理检查明确病因后治疗,必要时行射频消融术治疗,以免延误病情变化发生意外的可能。

2020-01-04 12:07 ask87444771vu 追问

心血管专科医院已经确诊为孤立性房颤

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-01-04 11:17:23 我要投诉

      病情分析:
      目前你这种情况,建议去好一点的医院进行进一步的检查,可以做冠脉CT,然后再决定是否需要做射频消融治疗,如果血管没有狭窄,没有堵塞异常情况,那问题不大,合理的使用降压药就行,然后并且要检查一下血脂是否正常,如果血脂高,还要使用降血脂的药物,并且心率快,可以服用中药的稳心颗粒,而且一定要保持睡眠充足,不要压力过大,平时不要过度劳累,要劳逸结合,如果有吸烟的习惯,一定要戒烟,从你目前描述的症状来看,先不需要做消融治疗的,祝你健康快乐每一天
      指导意见:
      
      以上是对“两次孤立性房颤,经常早博和心动过速需要手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郑俊杰
郑俊杰 北京医院   医师 擅长: 强直性脊柱炎,类风湿关节炎,骨质疏松,痛风,甲状腺 帮助网友:53
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2020-01-04 11:17:27 我要投诉

      病情分析:
      您好!从您提供的信息来看,阵发性房颤明确,且伴有身体不适。房颤的原因很多,查过血钾,甲功能吗?这些会导致房颤,这种房颤治疗原发病后会自动好转。
      指导意见:
      建议1心内科就诊明确房颤病因2如果证实是原发性房颤,需要做手术,这种手术技术很成熟,找一个好医院好大夫,风险很低。3降压药物不需要停,同时查查什么原因导致的高血压。
      

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