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MGUS伴随周围神经病变有哪些症状

男 | 66岁 2020-01-05 21:36:16 3人回复 来自

健康咨询描述: 如题这个是属于哪一种慢性疾病?血液科还是神经内科?现在患者确诊已经七个月了,下肢体无力八个月,脚背麻木。小便不能忍,排尿困难尿少。康复治疗了三个多月,运动康复效果不明显。IgG阳性代表什么?请问在上海市区内有对症这个疾病的专科医院吗?

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李晓杰
李晓杰 磐石市医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,肺心病,高血脂,心律失常的诊断治疗 帮助网友:48001称赞:102
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2020-01-06 06:11:13 我要投诉

      你好,看了你的描述,你的这个病属于神经内科疾病。临床用于CMV(巨细胞病毒)血清学检测的项目主要有IgG和IgM抗体检测。其中,IgG抗体在病毒感染的过程中上升很慢,即使病毒被机体免疫系统清除,IgG抗体也会终身携带。一般而言,CMV-IgG阳性,提示过去感染过CMV;若CMV-IgG滴度于病程中呈4倍及以上升高,则提示为CMV急性感染。

2020-01-11 20:38 ask792262871d 追问

你好,李医生。IgG是不是对患者影响不大?还有脑脊液生化套餐指标异常高,这个意味着什么?患者是属于MGUS三种类型的哪一种?感谢回复,cmv感染是什么意思?

2020-01-11 22:17医生回答:

你的cmvIgg抗体特别高,说明提示有cmv感染。Cmv就是巨细胞病毒感染。

2020-01-12 12:26 ask792262871d 追问

好的,这个cmv感染引起的主要原因有哪些,急性感染有办法消炎或者回复吗,之前按照医生说输丙种球蛋白和人血白蛋白营养液不是办法,代价太过昂贵。IgG抗体能否进一步有效控制,患者现在主要症状站立困难。腿都抖,严重影响到个人生活。感谢您的详细解答,方便留联系方式吗?

2020-01-12 19:03医生回答:

您好,巨细胞病毒感染是主要原因,巨细胞病毒随处可见,病毒也能在男性同性恋者中经由不洁性交传播。也可因接受被感染的血或器官如肾脏而传播。Cmv的治疗方法有如下,(1)可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升; (2)最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强。 (3)丙氧鸟苷(ganciclovirDHPG)有防止CMV扩散作用。如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率,如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠,虽能持久地减少CMV扩散,但效果比前者差。 (4)阿昔洛韦(无环鸟苷)及阿糖腺苷治疗其他疱疹病毒疾病有效,但对CMV感染起不了作用,但阿昔洛韦的衍生物DHPG(9-鸟嘌苓)在试管中作用较阿昔洛韦强25-50倍,但其副作用也大,中性粒细胞减少是其最主要的副作用,疗效及安全性有待进一步研究。

2020-01-12 20:44 ask792262871d 追问

好的,李医生。您看了我上传图片上有哪个指标显示患者cmv-IgG异常高四倍?我没有注意是哪一项指标。目前患者服用的这几种进医保药物八个月下来没有明显好转,主要还是无法单独站立,下肢体乏力很严重。双腿颤抖厉害,小便不能憋尿,失禁。谢谢你的回复。

2020-01-12 22:20医生回答:

得病容易去病难,患者的疾病需要慢慢的恢复的。脑脊液的化验值都是很高的。

李方方
李方方 中南大学湘雅三医院   主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤 帮助网友:36358
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2020-01-05 21:39:08 我要投诉

      这个情况如果是神经性的,这个可以直接到神经科去做检查看一下,考虑与神经性的可能性大,可以针灸按摩或者是药物治疗,也可以到医院去拍颈椎ct,腰椎ct确诊。

2020-01-05 23:04 ask792262871d 追问

这些检查有做过,包括针灸治疗。三个月了,效果不明显。你指的药物治疗有哪些?

2020-01-06 20:27医生回答:

营养神经的药物治疗。

2020-01-11 18:11 ask792262871d 追问

具体有哪些?药物名称,必须进医保!

2020-01-11 18:48医生回答:

营养神经的药都行,我们不能推荐具体药品。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-01-06 06:15:15 我要投诉

      当克隆免疫球蛋白病,那么这个现在有周围神经病变的话,那么这个是可以吃维生素B1和维生素B12的,这个主要防止骨质疏松,可以吃钙,福善美和罗盖全的药物

2020-01-11 20:41 ask792262871d 追问

补钙吃钙片现在不能解决患者站立困难的问题,已经八个月了。下肢体会抖动,现在肾功能有明显受影响,小便排便困难。尿不规律,也就是说不能憋着,一不小心就会尿湿裤子的。常规用药有这几种…

2020-01-11 20:42医生回答:

这些药物都可以继续吃的。没有根治的办法

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