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浅表性胃炎,HP800,用过四联疗法,还是未根除

男 | 24岁 悬赏20个健康币 2020-01-06 11:11:42 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 本人患有幽门螺旋杆菌至今有两年时间,2019年中旬开始,经常饭后嗳气,打嗝,放屁,之后用了奥美拉唑阿莫西林枸橼酸克拉霉素的四联疗法,还是不管用。昨天再次复查HP值由之前的300到了800,胃部也是一直灼热,医生给开了安胃疡胶囊泮托拉唑阿莫西林克拉霉素,说是阿莫西林饭前吃,克拉霉素饭后吃,不是应该饭后一起服用抗生素吗?泮托拉唑钠是早晚吃,安胃疡一天4次。阿莫西林之前服用过两次,会不会已经产生耐药性,还是说之前吃药不及时,吃了大约一周多,没达到效果。 问题1:到底应该怎么吃,这样吃合理吗? 问题2:服药过后搭配益生菌会不会好一些,既然首次四联失败的话。

医生回复区

王静静
王静静 东营市荣军医院   主治医师 擅长: 食管炎,消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:6404
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2020-01-06 11:18:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,上述的4种药物是治疗幽门螺杆菌的四联用药,医生给您说的服用的方法也是合理的,阿莫西林饭前服用克拉霉素饭后服用,那样效果会更好一些,抗幽门螺杆菌的四联治疗需要规律服用药物两周,然后停药一个月后再复查。中间不能私自停药。益生菌主要是调理肠道菌群失调的,对于治疗幽门螺杆菌没有明显的效果。
      指导意见:
      在服用药物的同时,还要养成良好的饮食和生活习惯,胃病主要靠养,饮食一定要清淡,多吃简单易消化的食物,尽量减少生冷辛辣食物的刺激,少食多餐,多做腹部按摩,促进胃肠蠕动。

2020-01-06 11:27 ask92652771sg 追问

是这四种药物都用两周吗,还有说抗生素要服用长达4周的才能根治

2020-01-06 11:35医生回答:

目前主张的治疗方法是4种药物联合服用两周,然后停药一个月后复查,期间一定要注意良好的饮食习惯。

2020-01-06 11:48 ask92652771sg 追问

那如果服用两周过后,还是有明显症状的话那要不要继续服用

2020-01-06 11:54医生回答:

您上述的症状多数考虑是由于胃炎而导致的,并不是单纯的因为幽门螺杆菌感染而引起的,治疗幽门螺杆菌感染的药物服用两周后停药,然后一个月后复查一下,如果仍然有反酸爱气等症状,可以继续服用抑制胃酸分泌的药物。

2020-01-06 11:59 ask92652771sg 追问

服药期间能吃鱼虾等海鲜吗,最近我在健身,经常吃一些轻食蔬菜沙拉和燕麦粥。这样饮食的话挺健康的吧

2020-01-06 13:37医生回答:

海鲜可以少吃一些,蔬菜和水果比较好消化,可以适量多吃,尽量少食多餐,燕麦粥,小米粥等都可以喝。

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2020-01-06 11:14:26 我要投诉

      你这种情况可能是已经产生了细菌的药,所以之前治疗会失败。一般来说4联用药当中两种抗生素是饭后吃,其他两种药物是饭前吃。益生菌并不是治疗幽门螺旋杆菌的药物。

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2020-01-06 11:17:35 我要投诉

      你好,根据你的描述,在采用胃病四联法治疗的同时,还是不要吃益生菌,以免影响治疗的效果,另外建议停药一段时间后再二次治疗,并且在二次治疗的时候调整一下抗生素。治疗期间要注意更换牙刷。
      以上是对“浅表性胃炎,HP800,用过四联疗法,还是未根除”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李晶
李晶 医师 擅长: 荨麻疹,湿疹,瘙痒症,麻疹,带状疱疹 帮助网友:64724称赞:4283
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2020-01-06 11:16:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,看你胃部有出现些不适的症状,并且还发现有幽门螺杆菌感染,那看之前也有对症治疗过,但看现在病情方面控制不是很好
      指导意见:
      那看这次复查发现幽门螺杆菌化验数值还较高,这种情况下可以在继续使用上四联疗法来对症治疗也好的,虽说之前吃过阿莫西林,这时也不能说会有耐药,像你这种病情在治疗时,通常是需要服药两到四周的时间才好的

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-01-06 11:24:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况考虑复发幽门螺杆菌感染引起胃炎,跟不规律药物治疗,生活和饮食以及受寒着凉等等有关系。
      指导意见:
      建议,注意定期检查。注意三餐规律,生活规律,避免辛辣刺激,油腻生冷的食物,平时要注意保持良好情绪避免辛辣油腻食物,饮食清淡。泮托拉唑,阿莫西林,甲硝唑,克拉霉素,果胶铋,服用半个月后复查。不建议服用益生菌。

2020-01-06 11:33 ask92652771sg 追问

医生没开果胶铋,之前服用过丽珠得乐和果胶铋,这次用的安胃疡和泮托拉唑,这两种要服用多长时间才能达到效果

2020-01-06 11:39医生回答:

安胃疡和泮托拉唑也可以,这两种药药物服用半个月,三个月复查。

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
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