有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 双膝关节疼痛一个多月

双膝关节疼痛一个多月

女 | 36岁 2020-01-07 15:49:56 7人回复 来自

健康咨询描述: 不明原因右膝疼痛两周左右,左膝也疼痛,膝关节核磁,少量关节积液,抗o高,免疫抗体均阴性,骶髂关节CT显示致密性骨炎,骶髂关节核磁显示骶髂关节炎,HALB27阳性

医生回复区

管玉华
管玉华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长治疗骨外科常见疾病,如颈椎病,腰椎间盘突出症, 帮助网友:12589
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2020-01-07 15:52:19 我要投诉

      B27阳性,这应该针对的是强直性脊柱炎早期呈关节的疼痛从底下关节开始逐渐上沿。膝关节少量的积液多数是由于外伤所引起,并且要排除一下是不是结核。少量的积液可以定期复查,如果积液比较多的话,可以用注射器抽取,然后用弹力绷带固定。用一些抗生素预防感染。如果抗o值高,那么可以早期的应用一些抗生素,比如说青霉素。应用一些抗风湿类的药物治疗。对于强直性脊柱炎早期最好系统的治疗。

2020-01-07 15:56 ask92579136tb 追问

做关节B超意义大吗

2020-01-08 04:25医生回答:

如果有膝关节积液的话,也是可以做B超确认的,但是看骨质的话B超意义不大。

王春
王春 阜阳市传染病医院   副主任医师 擅长: 骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨关节炎, 帮助网友:803
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2020-01-07 15:53:35 我要投诉

      HLAB27阳性,骶髂关节炎,考虑强直性脊柱炎可能。强直性脊柱炎也属于风湿免疫系统疾病,偶尔也可以侵犯大关节,要引起注意。但是首先还是考虑膝关节本身问题。若是排除膝关节问题,建议积极治疗强直性脊柱炎,注意避免劳累,保暖,药物应用。

2020-01-07 15:56 ask92579136tb 追问

仁济医院风湿免疫科,看后强直性脊柱炎诊断不成立,不明白,说有可能会得,如何判断是强直性脊柱炎呢

2020-01-07 16:01医生回答:

仁济医院诊断不会错的,他们说膝关节是什么原因吗?

2020-01-07 16:04 ask92579136tb 追问

还是考虑链球菌感染引起的,但是让吃磺胺类的药,免疫抑制治疗吗

2020-01-07 16:21医生回答:

仁济医院认为是链球菌感染?

魏琛
魏琛 河南省洛阳正骨医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨质疏松,颈椎病 帮助网友:29552
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2020-01-07 15:53:59 我要投诉

      如果发现HLAb27阳性,同时还有核磁共振上显示了底下关节炎。通过这两个检查就可以确定。目前是强直性脊柱炎。需要及时的注意保暖。考虑使用抗炎止疼药物,同时必要时使用生物制剂。依那西普进行治疗。
      以上是对“双膝关节疼痛一个多月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-07 16:01 ask92579136tb 追问

仁济医院医生看了说目前来看强直性脊柱炎还不能诊断,还是考虑抗o引起的关节炎,让吃些磺胺类的药物

唐雄
唐雄 株洲市中医伤科医院   主治医师 擅长: 骨折、脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节 帮助网友:12082称赞:32
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2020-01-07 15:54:09 我要投诉

      从你的描述来说,你的腰骶部痛不痛?初步考虑强制性脊柱炎,这是一种风湿免疫系统疾病,建议试试以下治疗,急性期多注意休息,佩戴护膝,尽量少走路,注意保暖,口服布洛芬缓释胶囊等药物,中药熏洗,外用膏药等
      

李秋芳
李秋芳 临沂市妇幼保健院   医师 擅长: 小儿多动症,新生儿黄疸,婴儿腹泻,小儿感冒,小儿脑 帮助网友:20889称赞:3
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2020-01-07 15:53:14 我要投诉

      病情分析:
      现在整体看您的检查不能排除有风湿性关节炎的抗瘤,身高的话一定注意适当的复查,还有就是一定不要长时间的站立
      指导意见:
      平时的话一定注意适当的休息,还有就是这种出现了关节积液,一定注意适当的热敷,做一下理疗
      

张培莲
张培莲 忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 颈腰椎及四肢关节疼痛及损伤;脊柱,骨盆,四肢的创伤 帮助网友:7153
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2020-01-07 15:59:34 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的病情,女,36岁,双膝关节疼痛一个月,膝关节核磁少量关节积液,抗O高,骶髂关节CT显示:致密性骨炎,骶髂关节核磁显示:骶髂关节炎,口服芬必得止痛,患肢抬高制动。
      指导意见:
      注意休息,充足睡眠,生活起居规律,饮食营养丰富清淡易消化无刺激性的食物,富含维生素的食物,戒烟戒酒,适量运动,保持平稳心态,控制体重在标准范围之内,希望能够帮助到你。
      

郝德会
郝德会 滕州市中医医院   副主任护师 擅长: 锁骨、腰椎骨折、髋关节脱位,髋关节置换术、膝关节置 帮助网友:10015
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2020-01-07 16:03:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴回答你提出的问题,据描述的双膝关节疼痛两周左右,核磁共振检查示,膝关节少量积液,抗O高,骶髂关节炎、HA乚B27阳性。
      指导意见:
      指导意见:这种情况,考虑可能是膝关节滑膜炎、关节炎,建议你注意休息,避免过度劳累及引起疼痛的运动,注意局部保暖,防止着凉,可以热敷、理疗、中药熏洗,口服硫酸氨基葡萄糖,营养关节。营养丰富均衡饮食,多食蔬菜水果及含钙高的食物。核磁示骶髂关节炎、HA乚B27阳性,建议你三甲医院风湿免疫科就诊,是否患有强直。
      
      以上是对“双膝关节疼痛一个多月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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