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甲状腺结节左叶结节:考虑TI-RADS4a类,

男 | 33岁 悬赏99个健康币 2020-01-09 13:10:47 11人回复 来自

健康咨询描述: 甲状腺三维彩超显示左侧甲状腺结节左叶结节:考虑TI-RADS4a类,
需不需要手术治疗,医生说手术治疗,并且手术后检查是不是恶性的,目前看恶性概率大一些

医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-01-09 13:15:35 我要投诉

      目前甲状腺结节具体有多大?如果结节比较大,大于一厘米,可以做个活检的病理检查,通过病理诊断确认是良性还是恶性,然后再考虑做手术,这种情况考虑是先确定是良性恶性然后再考虑做手术,建议去三级甲等以上医院的甲状腺科检查后再决定是否手术治疗,还需要检查一下甲功五项是否正常?饮食上多喝水多吃蔬菜水果别吃辛辣刺激性的食物以及含碘高的食物,祝你健康

2020-01-09 13:23 ask92659568dr 追问

医生您看看

2020-01-09 13:30医生回答:

你好,我看了,这种情况不建议着急做手术的,有可能是甲亢的症状,或者是桥本甲状腺炎的症状,你现在有什么症状,这个肯定不是甲状腺癌

2020-01-09 17:39 ask92659568dr 追问

医生我这种属于桥本甲减吗?彩超上的症状是不是甲减导致的,用不用做穿刺,恶性的可能性大吗?现在用不用吃优甲乐

2020-01-09 17:41医生回答:

可以做个活检就是用二十毫升注射器,在彩超下进行,都不用麻醉的所以不要有思想负担,做个活检,如果没有问题的话,然后那就合理的用药就行了,就可以确诊为桥本了,你千万不要有思想负担我我总认为你这种情况真的没什么大问题的,只不过做个病理诊断比较放心,祝你健康快乐每一天

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2020-01-09 13:15:42 我要投诉

      目前在临床上甲状腺超声4a级的病人当中,有一部分是恶性肿瘤。所以这种情况的甲状腺结节,需要考虑手术治疗。手术之后还要进行病理检查,明确病变的良好性质。

2020-01-09 17:41 ask92659568dr 追问

医生,您看看我这种恶性的可能性打不打,是先做手术还是先做穿刺

2020-01-09 18:44医生回答:

可以考虑先做穿刺病理检查。但这种情况迟早都是要考虑手术治疗的。因为有一部分病人会进展成为恶性肿瘤。

张静
张静 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 高血压、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的诊疗。 帮助网友:3021
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2020-01-09 13:15:48 我要投诉

      甲状腺结节,根据结节的大小,形态,有无钙化,有无血供,边界是否清晰,而分为不同级别,一般级别越高,恶心哈程度可能越大。可以考虑穿刺取病理,查看良恶性。

2020-01-09 13:29 ask92659568dr 追问

医生你看看,是先手术还是先穿刺

2020-01-09 15:46医生回答:

有没有查过甲状腺功能?

2020-01-09 16:42 ask92659568dr 追问

就做个三维彩超和甲功五项,不知道这种恶性概率大不大,现在是不是需要吃优甲乐,医生您看看我下步应该做什么?

2020-01-09 18:56医生回答:

从你提供的甲状腺功能来看的话,属于甲减。不好说你的甲状腺结节有没有功能性,最好是做一下甲状腺显像检查。再决定结节怎么处理。同时甲减的话还得查一下血常规肝功能。心肌酶这些指标。

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2020-01-09 13:18:45 我要投诉

      你好,根据你的描述。单纯从彩超的影像不能完全判断这个就是恶性的,所以需要先做个病理的诊断,有可能是良性也有可能是恶性。并且需要化验甲功五项。然后再根据病理结果决定是否需要手术治疗。即使是恶性的甲状腺癌也是恶性度非常低的癌症,所以手术治疗之后就不用做放疗和化疗,所以不要有思想负担,如果需要手术,建议去三级甲等以上医院的甲状腺科做手术。。祝你早日恢复健康。

2020-01-09 13:31 ask92659568dr 追问

医生,你看看,是先手术,还是先做病理

2020-01-09 13:34医生回答:

您好,这种情况我认为还是做病理,然后看一下我个人不认为这个是癌症。一定要先做病理。

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2020-01-09 13:14:59 我要投诉

      发现甲状腺结节要先鉴别良恶性,超声检查结节大于10mm的,建议做甲状腺细针抽吸细胞学检查。疑似恶性的甲状腺结节或者有明显压迫症状的甲状腺结节建议手术治疗。4a类甲状腺结节恶性的可能性大于5%,建议手术治疗。

2020-01-09 13:32 ask92659568dr 追问

医生,您看看,我这种情况是先手术,还是先做穿刺

2020-01-09 15:04医生回答:

甲状腺结节4a类,疑似恶性甲状腺结节。建议手术或者密切观察。甲状腺功能检查,符合桥本甲状腺炎。总体看,恶性甲状腺结节可能性比较小。

杨帆
杨帆 哈尔滨医科大学附属第二医院   医师 擅长: 高血压,心力衰竭,心肌病,心律失常及常见内科疾病 帮助网友:50
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2020-01-09 13:15:13 我要投诉

      病情分析:
      您好,病理诊断是确诊良恶性的金指标。B超只能初步判断大小,边缘是否清晰等。
      指导意见:
      甲状腺手术有指征,当结节大小到一定程度,或B超怀疑恶性,或有压迫等症状需要及时手术。手术切下之后,进行病理检查,决定下一步治疗。
      无论结果如何,积极就医,预后很好

2020-01-09 13:33 ask92659568dr 追问

医生您看看,我这种情况是先手术还是先穿刺查病理

2020-01-09 15:35医生回答:

您好,4a级低度怀疑恶性可能,还是先做穿刺活细胞检查比较稳妥

2020-01-09 17:44 ask92659568dr 追问

医生我现在甲功五项值不好,如果做手术的话,现在可以做手术吗?要不要吃点优甲乐

2020-01-09 17:53医生回答:

个人建议,确诊结节性质(既活细胞穿刺)再进行后续规范治疗

管会霞
管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 胃溃疡,脑梗塞,高血压,肺炎,胃炎,小儿感冒,小儿 帮助网友:3461
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2020-01-09 13:17:03 我要投诉

      病情分析:
      您好,请问您有没有易怒,大便次数增多。吃了东西又饿的症状?
      指导意见:
      考虑考虑是T丨一RADS4a类,建议进一步手术治疗,并且做病理组织学分型。同时需注意,进一步查,甲功五项,看是否有甲亢。
      以上是对“甲状腺结节左叶结节:考虑TI-RADS4a类,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-09 13:34 ask92659568dr 追问

易怒,大便次数增多,你看看我这种情况是先手术还是先做病理

2020-01-09 14:05医生回答:

你好,目前,根据您的症状来看考虑你,有甲亢,建议您进一步查一下甲功五项,根据病情可以先穿刺做病理。

2020-01-09 17:45 ask92659568dr 追问

医生你看看我的甲功五项,我这种恶性的可能性大不?下一步需要做什么呢?

2020-01-09 18:50医生回答:

你好,可以做穿刺,进行细胞学检测,病理分型。

王志亮
王志亮 新邵县小塘镇卫生院   医师 擅长: 心力衰竭,高脂血症,高血压,急性上呼吸道感染,桡骨 帮助网友:7099
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2020-01-09 13:19:39

      病情分析:
      你好!针对你以上的描述,三维彩超显示甲状腺的结节,4级,考虑是偏向恶性可能,需要进一步检查明确疾病的性质等,听从医生的治疗意见,如果很倾向是恶性的,积极手术治疗。
      指导意见:
      建议做甲状腺结节的穿刺,检查病理,如果是恶性的需要手术治疗,如果是良性的可以观察,注意不要吃海鲜,查甲状腺功能,如果甲状腺功能异常应该予以相应的治疗。注意休息,避免过度劳累熬夜,保持良好的精神状态。祝身体健康!

2020-01-09 13:35 ask92659568dr 追问

医生您好,您看看我这种情况是先做手术还是先做病理

2020-01-09 14:43医生回答:

建议先做手术。

褚霞
褚霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 高血压,心律失常,脑血管疾病等内科疾病的护理 帮助网友:5944
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2020-01-09 13:20:11 我要投诉

      病情分析:
      你好!据你的描述分析,甲状腺彩超检查报告考虑Tl_RADS4a类,有疑似甲状腺肿瘤的可能,但是也多为良性的结节肿瘤,建议手术,病理明确诊断治疗。
      指导意见:
      你好!据你的情况建议还是手术治疗,送病理明确诊断对症处理,一般多为良性的,必要时切除,配合药物补充甲状腺激素,不要太担心紧张,及时同主治医师交流调整,问题不是太大。
      

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-01-09 13:25:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,甲状腺结节,它的分级一共有六级。其中四级又分为三个小的等级。等级越高,恶性程度越大。低回声不排除甲状腺囊肿。你现在是4A级,建议病理穿刺细胞学检查。然后在对症治疗。
      指导意见:
      建议你本人到医院进行系统详细的检查,以便及早确认疾病,解除病痛。如果是良性的,那么建议你定期随访,一般三个月进行一次检查。不可忽视。如果出现异常,要及早的进行手术切除。

2020-01-09 13:36 ask92659568dr 追问

医生您看这种情况是先做手术还是先做病理

2020-01-09 13:42医生回答:

建议做完病理穿刺后,做手术比较好,这样可以根据检查结果在做手术切除。

2020-01-09 17:52 ask92659568dr 追问

医生,您看我彩超和甲功五项,恶性结节可能性大不?

2020-01-09 17:59医生回答:

穿刺病理细胞学检查,是最准确的方法,甲状腺功能有甲低的情况。

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2020-01-09 14:01:01 我要投诉

      病情分析:
      一般认为,1-3类是属于良性的,不会恶变。4a类的多数也是良性,但是恶变率大概是20%,最好是先针吸去做病理检查,如果是良性的,继续观察;恶性的就手术切除。
      指导意见:
      这个分类,只是一个影像的分类,只是一个大概分析,具体情况还是要根据病理检查来进行治疗。

2020-01-09 17:52 ask92659568dr 追问

医生,您看看我做的甲状腺三维彩超和甲功五项,恶性结节可能性大吗?

2020-01-09 18:17医生回答:

关于结节的良性还是恶性,前面已经说的比较清楚了,多数是良性的,但是一部分(大概20%左右)会出现恶性的。看甲功,可以肯定桥本甲状腺炎了。尽快去当地医院治疗吧。

疾病百科| 甲状腺结节

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