胆囊结石应该切除还是微创

女 | 33岁 2020-01-09 16:32:31 3人回复来自

健康咨询描述：本人女34岁有胆囊结石8至9年了，我看网上说如果切除胆囊不太好毕竟是个器官，如果保胆的话听说复发率比较高，但是本人还是倾向于保胆请问医生有没有更加好的建议

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郭海良本溪市中心医院副主任医师擅长: 各种心脏病（冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、帮助网友：186857

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2020-01-09 16:46:34 我要投诉

有胆囊结石做手术的主要是看胆囊还有没有收缩功能功能是否正常如果不正常的话留下来这个，胆囊，将来还会复发再长结石的，如果是功能正常的话，那么，可以做保胆手术现在一般不主张，做保胆手术基本都是做微创胆囊摘除

2020-01-09 16:48 ask832734249s 追问

那是保住了胆还是没有保住呢、然后去专科医院好还是三甲医院，我们有朋友推荐去专科医院

2020-01-09 16:49医生回答：

这个主要是看你这个治疗胆囊疾病的手术的科室的，在当地的技术水平，力量不管是三甲级医院还是专科医院，他只要很有名的话，这个最好不保留

2020-01-09 16:59 ask832734249s 追问

没有保住叫什么微创保胆呀，美其名曰吗

2020-01-09 17:00医生回答：

这个是手术要么是切除胆囊，要么是把胆囊留住，都可以通过微创手术腹腔镜

2020-01-09 17:04 ask832734249s 追问

其实我想问的是保住复发的几率大不大

2020-01-09 18:23医生回答：

如果收缩功能不好就容易复发

陈佳主治医师擅长: 高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌梗死,慢性胃炎帮助网友：47362称赞：4

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2020-01-09 16:45:29 我要投诉

你好！这两种手术方式对于患者自身的要求是不一样的，其中保胆手术所要具备的条件更多，需要保证没有合并胆囊炎，胆囊功能完好同时也没有其他的并发症才可以，如果达不到保胆手术的条件，那么只能够做胆囊切除手术。

2020-01-09 16:53 ask832734249s 追问

如果具备保胆的条件，不会复发吧

2020-01-09 16:56医生回答：

这个不能保证，手术知情同意书肯定会告知你会有复发可能的。

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方娟安徽省霍山县医院医师擅长: 高血压,冠心病,心律失常,脑梗死,支气管炎,慢性阻帮助网友：877

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2020-01-09 16:50:31 我要投诉

      病情分析：
      您好，根据您的上述信息可知您为青年女性，目前主要情况为诊断胆囊结石多年，想要了解一下治疗方式。
      指导意见：
      1.保守治疗：如果您没有反复的胆囊炎发作症状，如上腹疼痛、发热等，可以考虑不手术继续随访，有很多人，带着胆囊结石一辈子，也没有发作过的；风险是不排除有胆囊结石掉入胆管可能。2.手术治疗：如果您想要手术：目前胆囊手术的标准手术方式就是腹腔镜下胆囊切除术。
      以上是对“胆囊结石应该切除还是微创”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-01-09 16:59 ask832734249s 追问

意思是做不了保胆吗，就算功能完好

2020-01-09 17:03医生回答：

您这个年纪和情况。按照原则，不考虑保胆！保留胆囊首先结石很可能复发，其次，如果胆囊本来有炎症情况，一个有炎症的胆囊留在体内，不仅没有用处，反而有危害。

2020-01-09 17:10 ask832734249s 追问

胆囊功能做过检查还不错，没有什么异常，那做保胆手术可以吗

2020-01-09 17:12医生回答：

胆囊切除术，是胆囊结石选择手术的国际通用的治疗原则和金标准。

2020-01-09 17:19 ask832734249s 追问

切除了不会造成功能上面的障碍吗

2020-01-09 17:25医生回答：

胆囊切除的人很多，基本上没有因此明显影响生活质量的。当然，一个器官肯定有它的作用，但是既然有问题了，是留是手术，就需要权衡一下哪个更获益。而且，既然胆囊切除能成为国际共识的金标准，肯定会经过大量临床数据证实过，胆囊切除的益处要大于胆囊切开取石。另外，您如果没有明显症状，又焦虑于没有胆囊的影响，您也可以考虑目前不手术，也有许多人带着胆囊结石一辈子都没事儿的。