昨天吃东西咯了牙，掉了一小块，今天补完晚上就开始疼

      结合你描述的症状来分析，你这种情况是牙齿外伤引起牙冠部分折裂，进行补牙治疗，出现疼痛，说明已经接近牙齿的神经，如果出现疼痛加重，需要积极开髓引流安抚治疗杀神经最后做根管治疗才能彻底治愈疼痛的，治疗结束后需要制作烤瓷牙冠修复，保护患牙，防止牙齿出现折裂才行。

      病情分析：
      40岁女性，牙齿缺损充填后疼痛，建议到口腔内科进行详细检查和治疗。
      指导意见：
      根据您描述的情况，如果是冷热刺激痛，建议可暂时进行观察如果症状可慢慢缓解，可不做处理；如果出现自发性疼痛，说明牙髓已感染需要进行根管治疗可缓解疼痛。
      
      以上是对“昨天吃东西咯了牙，掉了一小块，今天补完晚上就开始疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      补牙通常有两种情况，是一个渐进的治疗过程，一是保留活髓的龋洞充填，二是去除牙神经后的牙髓治疗。
      指导意见：
      第一种治疗，牙神经是活的，牙齿有营养，不需要做牙套，而一旦坏到牙神经，则就必须要做第二种治疗了。第二种治疗是去除牙神经，治疗后是死髓牙，需要做牙套修复。所以你的情况，应该是医生先想保留活髓，但是现在不行了，疼痛是牙髓发炎了，需要做第二种治疗了。