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红斑狼疮免疫系统疾病

女 | 55岁 2020-01-10 23:01:26 2人回复 来自

健康咨询描述: 早就10几年前鼻子上已出现红斑狼疮,当时以为是皮肤病,就到皮肤医院就诊,当时医院只说是红斑狼疮,不太好治疗,也没其他的,这边也没在意,前几天突然发现病人下不了床并发烧,这才到医院做系统检查,发现血小板数值是2,下午就出现意识不太清楚,拍Ct发现脑部已有少量出血和轻微的肺部感染,经过多次检查确诊为红斑狼疮系统性免疫系统疾病,这边医院建议使用激素或者换血来看看是否可以挽回病人生命,但是具体病人能撑到什么时候是个未知数,而且费用非常大,不知道是否还有继续治疗的必要,因为已经出现少量脑出血和轻微肺部感染

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马仁光
马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、高脂血症等心血管内科常见疾病 帮助网友:5675
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2020-01-10 23:10:11 我要投诉

      早十年。出现了系统性红斑狼疮。没有进行系统的治疗。前几天症状突然加重了。出现了关节记录的疼痛。发热。后来出现了意识不清。头ct有少量的出血。还是出现了狼疮性神经病变。表明处于活动期。有时可能需要血液置换和大量激素冲击治疗。还是建议积极治疗吧。治疗的费用花费比较高。可能预后较差!

2020-01-10 23:21 ask92665505s5 追问

首先谢谢医生的回答,这边医院让明天做骨穿刺的检查,然后就和您说的一样,让做激素类的冲击,不行的就让置换血,但是这边病人的血小板只有2,已经输了几天的血小板了,但是没有明显的提升,怕做骨穿刺会导致出血不止,而且病人现在的这个情况已经出现了一些并发症,现在的治疗会不会只是让他的生命做适当的延长,治疗的效果并不会太理想呢,而且这个治疗也会比较漫长,会不会出现到最后人财两空的结果呢,因为这边家庭本身就不富裕,已经承担不住后续的费用了

2020-01-10 23:54医生回答:

很有可能!血浆置换很贵呀!

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2020-01-10 23:22:22 我要投诉

      少量脑出血和肺部感染不是治疗系统性红斑狼疮的禁忌症,我认为使用激素是必须的,而且要大剂量冲击,除了纠正免疫系统还可以提高血小板,有刮于纠正颅内出血。做血浆置换效果也不错,但费用比较高,根据实际情况选择。

2020-01-10 23:38 ask92665505s5 追问

谢谢医生的回答,现在主要是这个费用对于一个普通家庭来说根本承担不起,最起码的费用就要在10几万左右,关键是即使现在挽回了生命,具体能撑到什么时候也是个未知数

2020-01-10 23:39医生回答:

不用血浆置换,可以用激素治疗,费用很低。

2020-01-11 21:38 ask92665505s5 追问

感谢您的回复,今天这边医院已经进行了激素治疗,刚才找医生询问病情的时候,医生说病人已经有大便暗红的表现了,说是这种现象表明病人已经有胃部出血的征兆了,胃部提取物也化验了,而且血小板的数值今天只有1,昨天还是4,因为今天使用了激素治疗,所以就停止输血小板了,不知道这个现象是不是说明激素治疗没有效果,还是说还要再用两天激素才能知道是否有效果

2020-01-12 02:52医生回答:

血小板特别低,激素的副作用肯定有,最主要的就是消化道出血,我建议在使用激素时还要输注血小板,待血小板上升后停用输注血小板。

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